品质圈活动对降低重症监护室老年危重患者压疮发生的效果观察2307 人次已浏览

潘秀贤; 李华; 陈文玉; 梁慧梅; 容华娟; 陈桂英

目的探讨品质圈(quality circle,QC)活动对重症监护室(intensive care unit,ICU)老年患者压疮发生率的影响。方法成立QC小组,采用回顾性调查分析的方法,调查QC活动前本科室老年患者发生压疮的情况及存在问题,组织全科护士针对压疮发生的原因,制订对策,组织实施。比较实施QC活动前后老年患者压疮发生率。结果老年危重患者压疮发生率由活动前的10.64%下降到活动后的4.85%,活动前后比较,χ2=7.468,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 QC活动可有效降低重症监护室老年患者压疮发生率,提高基础护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 65-66

超声引导下应用改良塞丁格技术行PICC在危重患者中的效果观察1873 人次已浏览

卢敏;王红梅;杜敏;牛素桃;袁佳铃;张辉;宋敏

目的探讨超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在危重患者中的应用效果。方法在视锐5超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术对16例危重患者行PICC。结果 16例危重患者均成功置入PICC导管,无1例出现并发症。结论视锐5超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术行PICC较常规置管具有准确定位靶向血管、提高穿刺成功率;同时能满足危重患者治疗及抢救的需要,有效提者抢救成功率和护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,6 (9): 29-30

危重患者身体约束的临床应用现状与研究进展955 人次已浏览

方淇玉陈彬王迎莉王红梅

正重症监护病房(intensive care unit,ICU)是集中救治各类危重患者及多器官功能衰竭患者的特殊诊疗体系。ICU患者大多病情危重,常伴神志不清、躁动不安、谵妄、不配合治疗等具有潜在安全隐患的情况,甚至发生自伤行为。为保证患者安全及治疗护理的顺利进行,常在ICU对危重患者采取必要的身体约束。实施保护性身体约束,是控制ICU患者躁动及预防和减少其干扰治疗和维持其安全的

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 395 ) 2014 ,5 (13): 79-84

护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果观察2991 人次已浏览

陈萍云 蓝惠兰 陈丽芳

目的 探讨护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果.方法 选择2003年5月-2009年10月在本院重症监护室(intensive care unit,ICU)实施强化胰岛素治疗的382例患者为对照组,选择同期强化胰岛素治疗的490例患者为观察组.对照组采用常规强化胰岛素治疗的护理措施,观察组在此基础上对患者进行护理干预.比较两组患者低血糖反应的发生率.结果 观察组低血糖反应的发生率低于对照组(P＜0.01).结论 危重患者强化胰岛素治疗过程中,采用综合评估影响血糖的因素,制订个体化的血糖监测频率及调整胰岛素泵注速度,提高护士对低血糖反应的敏感性,可有效预防及降低低血糖反应的发生.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

新型危重患者睡袍的制作及作用1051 人次已浏览

谢春燕，李铮，曾小翠，许丽清，程志元，林春常

摘要[ PDF 770.0 KB ] ( 222 ) 2016 ,2 (15): 21-24

两种吸痰方法对提高老年危重患者吸痰效果和血氧饱和度的影响835 人次已浏览

周玲赵志梅

目的探讨两种吸痰方法对提高老年危重患者吸痰效果和血氧饱和度的影响。方法按入院先后次序将60例老年危重患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组患者采用口咽通气管吸痰方法,对照组患者采用经口、鼻腔吸痰方法,比较两组吸痰效果和血氧饱和度的差异。结果两组吸痰效果和血氧饱和度比较,差异具有统计学意义(均P0.05),口咽通气管吸痰方法效果优于口、鼻腔吸痰方法。结论经口咽通气管吸痰法既能保证老年危重患者呼吸道分泌物的充分吸出,又能提高血氧饱和度,值得临床推广使用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 246 ) 2013 ,7 (12): 52-53

经颈外静脉行中心静脉置管在危重患者中的应用745 人次已浏览

刘小红刘珍春郭小玉唐莹罗婉媛

目的探讨经颈外静脉行中心静脉置管在危重患者中的应用效果。方法在78例危重患者急救及治疗中采用经颈外静脉行中心静脉置管。结果本组一次穿刺成功率为97.4%,无1例发生并发症。结论经颈外静脉行中心静脉置管,具有操作安全、并发症少、留置时间长等优点,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 289 ) 2014 ,2 (13): 32-33

急诊危重患者预后预测模型的构建与验证1929 人次已浏览

李林芳，李小勤，邱兰峰，胡化刚

目的调查影响急诊危重患者预后的危险因素，构建急诊危重患者预后预测模型并对其应用效果进行验证，以期为急诊患者病情危重程度评估提供科学依据。方法采用便利抽样法，选取2019年9月至2020年8月于苏州大学某附属医院急诊科就诊的危重患者为研究对象。按患者在急诊的预后(是否死亡)进行分层随机抽样，分配70%为建模组(3737例)，30%为验证组(1601例)。将建模组患者分为存活组与死亡组，采用单因素分析与Logistic回归方程分析筛选影响急诊危重患者预后的独立危险因素并建立预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度，受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)检测模型的预测效能。结果Logistic回归分析显示，年龄、收缩压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO2)、AVPU评分[即A (alert)为意识清醒、V (responds to voice)为对声音有反应、P (responds to pain)为对疼痛有反应、U(unrespondsive)为无反应]、入院方式等8项是急诊危重患者预后的独立危险因素，根据各独立危险因素对应的危险积分值构建急诊危重患者预后快速评分工具，形成急诊危重患者预后预测模型。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，P=0.863,ROC曲线下面积为0.876,Youden指数为0.585，敏感度为0.810，特异度为0.775，实际应用正确性为80.5%，提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效能。结论基于影响急诊危重患者预后危险因素建立的预测模型，有利于尽早识别有死亡风险的急诊危重患者，为医护人员有针对性并及时对有死亡风险急诊危重患者采取预防性护理措施提供指导。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 790 ) 2023 ,1 (22): 1-8

老年危重患者早期活动预防谵妄的最佳证据总结17 人次已浏览

姜云龙;黄昉芳;卫建华;翁峰霞;桑明;

目的 总结早期活动在预防老年危重患者谵妄发生的相关证据，为临床医护人员实施早期活动方案提供参考。方法 系统检索国内外中英文数据库及指南网与在早期活动预防老年危重患者谵妄发生的相关证据，检索时限为2010年1月至2022年3月。由2名研究者分别进行文献质量评价、证据提取和证据总结。结果 共纳入9篇相关文献，包括系统评价3篇、指南2篇及专家共识，循证实践、原始研究、类试验研究各1篇。通过对证据的汇总，最终分别从组建早期活动协作团队、早期活动与谵妄预防知识宣教、谵妄评估、早期活动评估、早期活动开始时间、早期活动内容与方式、早期活动终止标准、早期活动应急预案7个方面形成了33条最佳证据。结论 该研究总结了早期活动对预防老年危重患者谵妄发生的最佳证据，医护人员应结合患者实际情况及需求，针对性地选择证据并制订与实施科学和有效的早期活动方案，以减少老年危重患者谵妄的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 9 ) 2023 ,8 (22): 76-82