急性淋巴细胞白血病患儿化疗期癌因性疲乏变化轨迹及影响因素的研究进展94 人次已浏览

张清;倪志红;姚文英;周雪梅;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 145 ) 2023 ,12 (22): 60-65

3例应用ECMO联合连续性肾脏替代疗法救治脓毒症合并爆发性心肌炎患儿的护理201 人次已浏览

董瑞花;梁元卿;李娇;保兰花;李斌;

目的 总结3例应用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）联合连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）救治脓毒症合并爆发性心肌炎（fulminant myocarditis,FM）患儿的护理经验。方法回顾本科室收治的3例脓毒症合并爆发性心肌炎患儿联合ECMO、呼吸机辅助呼吸及CRRT的治疗过程，护理方面密切观察病情变化，给予的相关护理包括ECMO转速、流量及压力监测、管道固定、抗凝管理、ECMO串联CRRT的护理、镇静镇痛管理、体温管理及并发症预防等。结果 3例患儿经ECMO联合呼吸机辅助呼吸及CRRT等紧急抢救治疗及护理后，生命体征和血流动力学逐渐稳定，顺利撤除ECMO，成功转出儿科监护室（pediatric intensive care unit,PICU）。结论 在ECMO救治脓毒症并爆发性心肌炎患儿的护理过程中，护理人员做好病情观察变化及ECMO相关护理、ECMO串联CRRT的护理等，方可配合医生完成抢救工作，提高患者ECMO治疗后存活率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 124 ) 2024 ,4 (23): 54-59

以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案的构建及应用88 人次已浏览

万小红，康小庆，陈顺利，郭渠莲

目的  构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案，并探讨其应用效果。方法  通过文献回顾和德尔菲法进行 2 轮专家函询，构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案。并采用不同病例前 - 后对照的方法，将 2022年 1 月至 2022 年 10 月本院门诊收治的 40 例孤独症照顾者设为对照组，2022 年 11 月至 2023 年 1 月门诊收治的 40 例设为观察组。对照组照顾者接受传统宣教，观察组照顾者接受以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案，比较两组患者照顾者照顾负担、健康教育知识掌握程度和患儿临床症状评估。结果  两轮专家函询问卷回收率为 100.00%。构建的照顾者健康教育方案第一轮函询专家权威系数 0.875；第二轮函询专家权威程度系数 0.900；各指标协调程度的变异系数 0.04~0.20；两轮的Kendall 协调系数 W 分别为 0.794，0.786。方案内容包括照顾者培训、以家庭为中心的亲职照护和调动孤独症照护者积极情绪3 部分。观察组与对照组各 40 例孤独症照顾者完成研究，干预后观察组孤独症家庭照顾者照护负担低于对照组，健康教育知识掌握程度高于对照组，患儿临床症状评估优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案具有一定的科学性、适用性，可为孤独症家庭照顾者提供健康教育指导，提高健康教育知识掌握程度，降低照顾负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 261 ) 2024 ,1 (23): 35-42

叙事护理对传染性单核细胞增多症患儿父母焦虑水平的影响1033 人次已浏览

杨媛媛，谢安慰，孙雨，张龙宝，王春娟

目的 探讨叙事护理对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿父母焦虑水平的影响，为降低IM患儿父母焦虑提供新方法。方法2020年12月至2021年12月，采用便利抽样法，选取苏州市某三级甲等专科医院的IM患儿父母共102例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各51例；对照组接受常规护理，试验组在对照组基础上给予叙事护理干预，分别比较干预前后两组IM患儿父母焦虑水平及护理满意度。结果 干预前两组IM患儿父母状态焦虑（state-anxiety inventory,S-AI）、特质焦虑（trait-anxiety inventory, T-AI）评分比较，差异无统计学意义（均P&gt;0.05），但两组IM患儿父母S-AI评分干预前后差值比较，差异有统计学意义，试验组干预前后差值大于对照组（P&lt;0.05）；两组IM患儿父母T-AI评分比较，差异无统计学意义（P&gt;0.05）。干预后两组IM患儿父母护患沟通、健康教育、护理技术维度评分及其总分比较，差异具有统计学意义（均P&lt;0.001），试验组评分高于对照组。结论叙事护理有助于降低IM患儿父母的焦虑水平，提高其护理满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 562 ) 2023 ,1 (22): 16-21

先天性胫骨假关节Ilizarov固定期间患儿照顾者对功能锻炼认知及行为的质性研究466 人次已浏览

侯姝婷，谢鑑辉，王兰英，李帅帅，欧阳雅琦，黄源，易银芝，莫莎莎，梅海波

目的 深入了解先天性胫骨假关节（congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT）Ilizarov固定期间患儿照顾者对功能锻炼的认知及行为现状。方法 采用目的抽样法，选取2021年8月至9月在湖南省某三级甲等儿童专科医院住院治疗的CPT患儿的13名照顾者为研究对象，进行半结构访谈，采用Colaizzi现象学分析法对资料进行编码、分析、整理和归纳。结果 最终提取了CPT患儿Ilizarov固定期间，患儿照顾者功能锻炼认知及行为的6个主题，包括重视功能锻炼、相关知识储备薄弱、现有功能锻炼知识难掌握；依从性差、存在运动恐惧、积极应对并发症或意外伤害但行为不当。结论 CPT患儿Ilizarov固定期间，其照顾者在功能锻炼认知及行为方面具有积极和消极两方面，医护人员要及早识别其不良认知和错误行为，提供针对性的护理干预措施并完善健康教育内容，提高照顾者功能锻炼认知和行为，以促进患儿康复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 93 ) 2022 ,12 (21): 33-38

视频宣教联合回馈教学法在学龄期哮喘患儿自我管理中的应用165 人次已浏览

李坤，高玉芳，赵林，袁美玲，陈雪，从红英

目的 探讨远程视频宣教联合回馈教学法在学龄期哮喘患儿自我管理中的应用效果。方法 采用方便抽样方法，选取2019年5月至2021年5月在本院儿科门急诊就诊的100例7～12岁轻中度哮喘患儿为研究对象，采用随机数字表法，将患儿随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组实施常规健康教育，观察组在对照组基础上实施远程视频宣教联合回馈教学法，两组干预时间6个月。比较两组患儿干预前后自我管理行为得分的差异；了解和比较干预期间两组患儿哮喘发作情况。结果干预后观察组患儿自我管理总分(141.32±5.94)分，对照组(122.10±8.36)分，两组比较，t=13.247,P&lt;0.001，差异有统计学意义。干预期间观察组患儿有25例(50.00%)哮喘发作，对照组患儿有39例(78.00%)哮喘发作，两组比较，差异有统计学意义(χ~2=11.036,P=0.012)。结论 远程视频宣教联合回馈教学法是一种有效健康宣教方式，能够提高学龄期哮喘患儿自我管理行为并降低其哮喘发作频率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 87 ) 2022 ,4 (21): 45-51

自我效能在肾病综合征患儿照顾者自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应172 人次已浏览

李智英，刘晓红，黄志君，丘聊丽，房丽华

目的了解难治性肾病综合征患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应。方法采用便利抽样方法，选择2020年6月至2021年6月在本科室就诊的192例患儿及其主要照顾者192名为研究对象，采用一般资料调查表、一般自我效能量表（general self-efficacy scale,GSES）、自我护理能力量表（exercise of self care agency scale,ESCA）、服药依从性量表进行调查。采用Pearson相关分析探讨患儿主要照顾者自我效能、自我护理能力及患儿服药依从性的相关性，采用AMOS 23.0分析患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应。结果 患儿主要照顾者自我效能和自我护理能力得分别为（28.00±5.58）分、（99.92±28.40）分。患儿服药依从性得分（5.35±1.03）分。患儿主要照顾者自我效能与其自我护理能力呈正相关（r=0.847,P&lt;0.001）；与患儿服药依从性呈正相关（r=0.923,P&lt;0.001）。患儿主要照顾者自我护理能力与患儿服药依从性呈正相关（r=0.903,P&lt;0.001）。患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性之间起完全中介作用（β=0.753,P&lt;0.001），占总效应的86.06%。结论 患儿主要照顾者的自我效能及其自我护理能力处于中等水平，患儿服药依从性处于低水平。患儿主要照顾者自我效能在其自我护理能力及患儿服药依从性间存在完全中介效应。应采取多种措施提高患儿主要照顾者自我效能，增强其自我护理能力，以提升患儿服药依从性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 100 ) 2022 ,4 (21): 31-37

1例ABCA3基因缺陷间质性肺病患儿行肺移植术后的护理181 人次已浏览

冯世萍，黄琴红，王海翔，浦敏华

&lt;正&gt;ABCA3基因缺陷可致先天性肺表面活性物质代谢障碍，是一种罕见遗传病，SHULENIN等[1]于2004年首次发现ABCA3基因变异可致肺部疾病。目前，已有200多种ABCA3基因变异被报道[2]。由其导致的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)尚缺乏特异性治疗方法，且预后差，5岁存活率低于20%,

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 94 ) 2021 ,12 (20): 70-74

患儿照顾者参与患儿安全的研究进展293 人次已浏览

朱雪莲，丁燕红，盛文敏，焦丽君，周婷，冯晓艳

&lt;正&gt;患者安全是指在医疗、护理过程中，为预防或避免患者受到伤害所采取的一系列防范措施[1]。患者安全是全球性的公共卫生问题，是医疗护理的核心[2]。近年来，患者安全行动聚焦于减少医院患者伤害，如医院感染、安全用药、手术安全等[3]。患者参与患者安全不仅指患者自身参与安全防护，广义上也包含了照顾者的参与[4]。在我国，患儿照顾者往往就是家庭成员或父母。随着住院患儿照顾者参与医疗保健过程的需求增加及价值彰显，如何推动患儿照顾者参与具体实施值得探讨。本文介绍了照顾者参与患儿安全的背景、理论框架和测评工具，综述了患儿照顾者参与患儿安全的现状，并探讨促进照顾者参与的策略，以期为正确赋权照顾者，促进患儿安全文化发展，构建照顾者参与患儿安全管理方案提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 119 ) 2021 ,11 (20): 73-79

哮喘患儿主要照顾者自我效能在应对方式对生活质量影响的中介效应1112 人次已浏览

华可，虞敏娟，许士娣

目的探讨哮喘患儿主要照顾者自我效能在应对方式和生活质量的中介效应。方法采用便利抽样法,从江苏省无锡市某儿童医院抽取197例哮喘患儿主要照顾者,采用应对方式、一般自我效能量表、生活质量量表调查哮喘患儿主要照顾者,并构建中介效应模型。结果哮喘患儿主要照顾者的积极应对方式问卷、消极应对方式得分分别为(28.56±3.78)分和(17.29±2.35)分,自我效能得分为(25.76±2.76)分,生活质量得分最高为情感职能(75.02±11.43)分,得分最低是活力(60.57±7.56)分。哮喘患儿主要照顾者的自我效能在积极应对方式、消极应对方式和生活质量间具有中介作用,中介效应为0.156、-0.126。结论哮喘患儿主要照顾者的应对方式,自我效能和生活质量关系密切,应对方式通过自我效能影响生活质量。应采取措施提高照顾者保持积极应对方式,增加其照顾患儿的自我效能,提高生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 483 ) 2021 ,9 (20): 14-18