尿激酶联合低分子肝素钠治疗动静脉内瘘栓塞的效果观察及护理870 人次已浏览

许凤英 李琴 夏立 等

摘要[ PDF 707.0 KB ] ( 328 ) 2016 ,6 (15): 40-43

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后癌症复发恐惧现状及其影响因素分析366 人次已浏览

程洋，蒲丛珊，伊静，沙丽艳

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后癌症复发恐惧水平及其影响因素,为制订相应的干预措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、安德森症状量表(第一部分)和肝癌患者特异性症状模块对220例原发性肝癌TACE术后患者进行调查。结果原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧总分为(30.83±7.94)分,其中生理健康维度得分(16.95±3.90)分、社会家庭维度得分(13.88±4.62)分。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、疾病带来的经济压力、TACE治疗次数、工作状态以及精神-心理症状群是原发性肝癌TACE术后患者的癌症复发恐惧的影响因素(均P<0.05),可解释患者癌症复发恐惧变异的61.60%。结论原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧处于中等水平,医护人员应根据其影响因素制订相应的干预措施,从而降低癌症复发恐惧水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 171 ) 2020 ,3 (19): 15-24

沉浸式虚拟现实技术对肝动脉化疗栓塞术患者术中焦虑与疼痛的影响124 人次已浏览

行博荣;李育玲;王嵘;朱瑞芳;韩世范;

目的 探讨沉浸式虚拟现实技术对减轻局部麻醉下经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）患者术中焦虑与疼痛的效果。方法 采用便利抽样法，抽取在本院行经导管肝动脉化疗栓塞术的74例肝癌患者为研究对象，2022年4月至6月接受治疗的37例患者作为对照组，2022年7月至10月的37例患者作为干预组，对照组术中采用常规护理，干预组使用虚拟现实头戴显示设备，比较两组患者焦虑状态评分、疼痛评分及生命体征。结果 干预组术中焦虑状态评分、疼痛评分低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 沉浸式虚拟现实技术可有效降低TACE患者术中疼痛和焦虑水平，并稳定手术前期血压。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 98 ) 2023 ,8 (22): 32-37

经导管肝动脉化疗栓塞患者术后早期活动准备的证据应用审查及障碍分析460 人次已浏览

陈静，陈琪，雷素娟，刘莉，黄厚强，郑思琳，周英凤

目的开展经导管肝动脉化疗栓塞（transcather arterial chemoembolization,TACE）治疗患者术后早期活动准备的临床证据应用审查，分析障碍因素，为临床护理工作提供参考。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，组建团队。系统检索、评价并汇总证据，确立TACE术后早期活动准备的审查指标及审查方法，逐条进行质量审查，根据审查结果分析障碍因素及促进因素，制定行动策略。结果 共提取7条最佳证据，制定8项审查指标。29例患者及38名医护人员对2项指标的依从率为100.0%，对其余审查指标的依从率为0～50.0%。障碍因素主要为流程缺乏、评估工具缺乏、实践者意识及相关知识薄弱等，促进因素主要为沟通合作良好、具备循证学习培训经验及相关宣传资料制作经验等。结论 TACE治疗患者术后早期活动准备与临床实际存在较大差异，因此需充分利用资源克服现有障碍，促进证据有效利用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 131 ) 2022 ,3 (21): 49-54

知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症行为的影响410 人次已浏览

吴焰 张娟

目的探讨知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)行为的效果,提高护士预防患者VTE知识水平与自觉行为。方法采用整群抽样法选择本院内科护士103名作为研究对象,对其实施知信行管理,分别从知识、信念、行为3个方面进行预防VTE评估、预防强化训练,第一阶段实施知信行管理,第二阶段为行为习惯强化期,第三阶段为行为习惯巩固期。训练前后比较3个阶段护士VTE知信行问卷评分、VTE风险评估和预防护理措施执行合格率情况。结果行为习惯强化期第1天与强化期第1个月护士知识、信念、行为评分及总分分别高于干预前,而且强化期第1个月护士行为评分及总分分别高于行为习惯强化期第1天(均P<0.001);行为习惯强化期第1个月与行为习惯巩固期结束护士VTE风险评估和预防护理措施执行合格率明显高于行为习惯强化期第1天(均P<0.001)。结论知信行管理模式可明显提高内科护士对预防患者VTE的知识和态度水平,并规范及强化了内科护士对VTE的风险评估和预防护理行为。

摘要[ PDF 5172.0 KB ] ( 214 ) 2018 ,8 (17): 50-55

出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的证据总结79 人次已浏览

吴丽，蔡久梅，李杨玉琳，卢大荣，盛洁欣，陈伟，

目的 检索、评价和总结出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）非药物管理的相关证据，为临床提供参考。方法 按“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索BMJ Best Practice(BMJ),UpToDate，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），英国国家卫生与临床优化研究所指南网（national institute for health and care excellence,NICE），苏格兰院际指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），加拿大安大略注册护士学会（registered Nurses’Association of Ontario,RNAO）指南网，加拿大心脏与卒中基金会（Canadian Heart and Stroke Foundation,HSF），美国心脏协会/美国脑卒中协会（American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA），美国神经重症监护学会（Neuro-critical Care Society,NCS），欧洲脑卒中组织（European Stroke Organization,ESO）,Cochrane Library、PubMed,Medline,CNKI,Web of Science,Embase,SinoMed，万方，医脉通，维普数据库，中华医学期刊全文数据库关于出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的相关证据，包括临床实践指南，专家共识，系统评价，证据总结等。检索时限为建库至2024年4月11日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价，提取、整合和总结出最佳证据。结果 共纳入23篇文献，包括12篇指南、5篇系统评价、4篇专家共识，2篇证据总结。从多学科团队合作、风险评估与筛查、基础预防、机械预防和健康教育5个方面汇总了31条最佳证据。结论 本研究总结了出血性脑卒中患者围术期VTE非药物管理的最佳证据，可为临床医护人员提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 164 ) 2024 ,11 (23): 62-72

低危肺栓塞门诊治疗的研究进展549 人次已浏览

潘姝丞，张淑香，乔文博，王薇

<正>肺动脉栓塞，简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]，是一种常见的致死性疾病，以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)多见，是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一种表现形式。目前肺栓塞以住院治疗为主[2]，急性期治疗包括血液动力学和呼吸支持、抗凝、溶栓、外科血栓清除术及经皮导管介入治疗等[1]。常用抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠，以及传统口服抗凝药如华法林等。近年的直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)与低分子量肝素或华法林相比，具有口服方便、依从性好及无需频繁监测国际标准化比值等优势，使肺栓塞门诊治疗理论上成为可能[2]。上世纪90年代，加拿大血栓专家Philip S.Wells等[3]最早提出肺栓塞门诊治疗方案，

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 105 ) 2022 ,8 (21): 74-80

经皮肝动脉化疗栓塞术后专用病人裤的设计与应用222 人次已浏览

蒋峰，梁小琴，金爽，方主亭

<正>原发性肝癌是世界第五大恶性肿瘤[1],在我国其发病率及死亡率分别占全世界的50.5%和51.4%[2]。其发病隐匿,恶性度高,早期不易被发现,仅约30%的病人可接受手术治疗[3],多数病人需采用非手术治疗,其中经皮肝动脉化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）是通过栓塞肝肿瘤的供血动脉和局部灌注化疗药物,使肿瘤细胞缺血、缺氧,具有操作简单易行、疗效确和安全微创等优点,

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 147 ) 2020 ,9 (19): 82-84

1例股骨转子间骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者的护理150 人次已浏览

戴巧艳，李春艳，何冬华，黄天雯，

总结1例股骨转子间骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者的护理经验。护理要点包括：脂肪栓塞综合征的预见性护理；密切监测病情，尽早识别脂肪栓塞综合征；脂肪栓塞综合征的护理；快速启动肺栓塞标准化抢救程序；体温护理；全面评估转运风险，确保转运安全；开展医护陪一体化监测模式，及时发现神经系统的细微变化；精准鉴别皮肤瘀点，做好皮肤护理；实施个性化营养支持。经过13 d的治疗及护理，患者病情好转，康复出院。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 215 ) 2024 ,11 (23): 88-92