不同气道湿化法在脑出血术后气管切开老年患者中的应用1256 人次已浏览

李冬梅;姜华;池健;王秡;王卫星;麻亚晶;

脑出血术后患者气管切开后,气体由于失去正常呼吸道黏膜加温、滤过、湿化等作用,又因持续负压吸痰使气道黏膜和纤毛运动受损导致气道干燥、痰液干涸、呼吸道粘稠分泌物增多,容易并发肺部感染,发生率高达84%[1-4],直接影响脑组织供氧及患者预后。老年患者的免疫能力、机体调节能力以及抵抗力均降低,更易引发肺部感染。合理的气道湿化可使痰液稀释,促进痰液排出,保持气道畅通和湿润,可预防肺部感染等并发症的发生[5-6]。本研究自2012年2月~2014年3月对脑出血术后气管切开老年患者分别采用间断雾化吸入法和微量泵控制持续气道湿化法,以期寻找一种既能提高气道湿化效果,又能降低肺部感染发生的合理气道湿化方法,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年2月~2014年3月本院共收治96例脑出血老年患者。纳入标准:1经头颅CT或MRI检查确诊脑出血患者,格拉斯哥昏迷评分(glasgowcoma sore,GCS)≤8分;2年龄≥60岁;3入院后均行手术并术后气管切开治疗。排除标准:1合并心脏病、严重高血压或慢性肺部疾病患者;2已发生肺部感染患者;3不愿意参加本研究者。将2012年2月~20

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 41-44

持续气道湿化及低负压吸引在气管切开患者中的应用效果4204 人次已浏览

邓春萍

目的 探讨可冲洗式气管套管持续加温气道湿化及气囊上方持续低负压吸引在气管切开患者中的应用效果.方法 选择2007年1月-2009年1月本科室50例气管切开患者,随机分为实验组和对照组,每组各25例.对照组采用常规护理,实验组采用可冲洗式气管套管持续加温气道湿化及低负压吸引.比较两组患者呼吸道并发症发生率和平均住院时间.结果 实验组患者呼吸道并发症发生率低于对照组、平均住院时间短于对照组(均P＜0.05).结论 气管切开患者采用可冲洗式气管套管持续加温气道湿化及气囊上方持续低负压吸引,可以明显减少呼吸道并发症,缩短住院时间,值得临床推广应用.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

泡沫敷料在气管切开伤口换药中的应用效果观察2261 人次已浏览

郭玉妍 张朝建 侯毅

目的 观察泡沫敷料在气管切开伤口换药中的应用效果.方法 选择2009年5月-2010年5月本院重型颅脑损伤行气管切开的患者68例,随机分为实验组和对照组,每组各34例.对照组采用常规的换药方法,实验组应用泡沫敷料进行气管切开换药.比较两组患者伤口感染发生率及拔管时间.结果 实验组患者的伤口感染发生率低于对照组、拔管时间早于对照组(均P＜0.01).结论 应用泡沫敷料对颅脑损伤患者气管切开的伤口进行换药,可降低感染率,缩短拔管时间,且操作简便,值得临床推广应用.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,11 (9): 0-0

持续加温气道湿化在气管切开脱机患者吸氧中的应用效果观察986 人次已浏览

李玲玉

目的探讨气管切开术后脱机患者吸氧应用加温气道湿化的效果。方法将56例行气管切开术患者脱机后随机分为实验组和对照组,每组各28例,实验组患者吸氧采用持续加温气道湿化法,对照组患者吸氧采用微量泵持续滴入气道湿化法。比较两组患者舒适度、痰液粘稠度和痰痂形成情况。结果两组患者舒适度、痰液粘稠度比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者明显优于对照组;两组患者痰痂形成情况比较,P0.05,差异无统计学意义。结论持续加温气道湿化在气管切开脱机患者吸氧中应用,可增加患者舒适度,降低痰液粘稠度,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 197 ) 2013 ,5 (12): 63-65

气管切开患者呼吸道阻塞的原因分析及护理对策2120 人次已浏览

黄瑜芳

目的 探讨气管切开患者呼吸道阻塞的原因,并提出相应的护理对策.方法 收集2007年1月-2008年10月本科室11例行气管切开发生呼吸道阻塞患者的临床资料,并对呼吸道阻塞的原因进行分析.结果发生呼吸道阻塞的原因主要为痰痂(54.5%)、异物(9.1%)、套管脱出(9.1%)、套管位置不当(9.1%)、气管食道瘘(9.1%)、气道出血(9.1%).结论 掌握正确的吸痰方法 、固定好气管套管、保持患者合适的头部位置是预防气管切开患者呼吸道阻塞的重要保证.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,2 (9): 0-0

1例外、舌癌根治术行气管切开您、并发无名动脉大出血患者的护理687 人次已浏览

邢育珍，宋婉芬，肖淑芬

摘要[ PDF 858.0 KB ] ( 247 ) 2016 ,4 (15): 80-83

不同气道湿化方法对气管切开患者气道湿化效果的影响818 人次已浏览

袁丽娟褚小丽胡克亮袁淮涛

目的比较两种不同湿化方法对气管切开气道湿化效果的影响。方法将60例气管切开并无使用机械通气的患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采用持续氧气雾化进行气道湿化,对照组采用常规滴入方法进行气道湿化。比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况。结果两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况比较,差异具有统计学意义(均P0.05),实验组气道湿化效果优于对照组。结论持续氧气雾化湿化方法能提高气管切开患者气道湿化效果,降低肺部感染发生率,提高护理工作效率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 227 ) 2013 ,12 (12): 32-34

两种高流量湿化氧疗在气管切开脱机患者中加湿性能的比较评价19 人次已浏览

杨梅;潘璐;钟晓燕;陈晖;朱梅;王佳莹;马丽标;成守珍;

目的 比较两种不同高流量湿化氧疗方式在气管切开脱机患者应用的加湿性能，分析两种氧疗方式的加湿性能与患者气道湿化效果的关系，为气管切开脱机患者湿化氧疗方式的选择提供客观依据。方法 选择2020年7月至2021年12月本市某三级甲等综合医院重症医学科（intensive care unit,ICU）的146例气管切开患者，将其随机分为试验组和对照组，分别73例。试验组使用文丘里高流量湿化氧疗装置（humidifiers Venturi high-flow oxygen therapy,HVHF）经气管切开导管进行高流量湿化氧疗，对照组使用呼吸湿化治疗仪(AIRVOTM2)经气管切开导管进行高流量湿化氧疗，两组设置同等条件的气体流速，对两组患者在高流量湿化氧疗0h、48h、7d和14d的近患者端气体的加湿性能指标绝对湿度、相对湿度、温度与痰液粘稠度、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in arterial,PaCO2）、氧合指数（oxygennation index,PaO2/FiO2）、肺部感染发生率指标进行比较。结果 研究过程对照组脱落12例，试验组1例，对照组共完成61例，试验组共完成72例。两组患者重复测量方差分析结果显示，在不同时间点两组患者端气体绝对湿度、相对湿度、温度与患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标存在时间效应（均P<0.001），在不同时间点两组患者PaO2、PaO2/FiO2指标不存在交互效应与组间效应（均P<0.001），而且试验组患者氧疗48h、7d、14d的PaO2、PaO2/FiO2指标优于对照组；试验组患者48h、7d、14d痰液粘稠度优于对照组；试验组患者肺部感染发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 两种高流量湿化氧疗装置HVHF和AIRVOTM2，在气管切开脱机患者高流量湿化氧疗的加湿性能相似，但HVHF在改善患者气道湿化效果、氧合效果及降低肺部感染方面优于AIRVOTM2，建议根据条件能优先选择HVHF作为气管切开脱机患者高流量湿化氧疗。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 18 ) 2023 ,12 (22): 9-16

染色增稠剂测试在颈髓损伤气管切开管饲患者试拔管中的应用109 人次已浏览

陈丽玲，罗晓华，洪艺婷

目的探讨染色增稠剂测试在颈髓损伤后气管切开管饲患者试拔管中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月入住康复科的颈髓损伤气管切开并留置胃管患者共85例,按照入科时间先后顺序分组,其中对照组40例,试验组45例。对照组患者采用传统直接试进食方法进行指导,试验组采用将液体果绿染色并用增稠剂增稠至3种特定稠度进行定量吞咽功能评估。比较两组患者误吸发生情况及鼻饲管留置时间。结果试验组患者误吸发生率较对照组降低,胃管留置时间明显比对照组短,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论染色增稠剂测试能较准确评估颈髓损伤气管切开并留置胃管患者的吞咽功能情况,提高患者摄食安全性,降低误吸发生率,缩短胃管留置时间。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 59 ) 2021 ,10 (20): 40-42

一种新型气管切开套管的研制285 人次已浏览

章洁，皮红英，霍春暖，张华果，宋杰

目的研制一种对气管内壁压力较小,且积痰不易渗漏的新型气管切开套管。方法气管切开套管装置由套管本体和球囊组成。球囊采用弹性支撑臂将球囊膨大,使用时,在球囊中充入较少气体将球囊外侧与气管内侧进行密封,球囊便可贴合在气管内壁,球囊上方的开放容纳空间用于收集积痰。结果该装置能够减少球囊充气后对气管内壁的压迫,方便收集并吸出积痰。结论研制的气管切开套管装置具有一定的安全性、实用性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 130 ) 2021 ,7 (20): 82-84