心理灵活性在腰椎间盘突出症患者疼痛自我效能感与恐动症的中介效应78 人次已浏览

许燕昕;黄丽珊;陈静;王琳;任璇;霍佳雯;李瑞;罗翱翔;

目的 探讨腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）患者心理灵活性在疼痛自我效能感与恐动症的中介效应，为降低该类患者恐动水平和恐动症的发生率提供参考和依据。方法 采用便利抽样法，于2023年5月—12月选取在广东省某三级甲等综合医院脊柱骨科门诊就诊的256例LDH患者作为研究对象，应用一般资料调查表、恐动症评估简表（tampa scale of kinesiophobia,TSK-11）、疼痛患者心理灵活性量表（psychological inflexibility in pain scale,PIPS）和慢性疼痛自我效能感量表（chronic pain self-efficacy scale,CPSS）进行调查，采用SPSS26.0软件和PROCESS 3.5程序分析心理灵活性在疼痛自我效能感与恐动症的中介效应。结果 249例患者完成研究。LDH患者恐动症、心理灵活性和疼痛自我效能感总分分别为（31.66±4.73）分、（55.26±11.06）分和（68.14±17.48）分。恐动症与心理灵活性呈正相关（r=0.545,P<0.001），恐动症与疼痛自我效能感呈负相关（r=-0.599,P<0.001），心理灵活性与疼痛自我效能呈负相关（r=-0.510,P<0.001）。心理灵活性在疼痛自我效能感和恐动症存在部分中介效应，中介效应为-0.045，占总效应的27.78%。结论 LDH患者恐动症处于中等偏上水平，心理灵活性处于中等水平，疼痛自我效能处于中等水平，医护人员可通过增强患者自我效能，提升其心理灵活性水平，从而降低患者恐动水平和恐动症的发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 97 ) 2025 ,2 (24): 48-54

急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据总结334 人次已浏览

章毅;张琳;区月明;卢珊珊;徐秋娥;唐晓霞;郭金花;黄嘉熙;林丽霞;申铁梅;崔虹;

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据，为临床实践提供参考。方法 基于PIPOST模式确定循证问题，按照“6S”金字塔模型，系统检索Up To Date,JBI循证卫生保健中心数据库，BMJ Best Practice，国际实践指南注册与透明化平台，国际指南图书馆（Guidelines International Network,GIN），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家临床医学研究所指南网所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），新西兰指南协作网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），加拿大安大略省注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），澳大利亚临床实践指南数据库（Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC），中国循证医学中心，中国医脉通指南网，Cochrane Library,PubMed，中国生物医学文献服务系统（SinoMed），中国知网，万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献。由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究3篇。总结出29条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据，包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织7个方面。结论本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据，可为医护人员临床实践提供参考和指导。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 577 ) 2024 ,7 (23): 83-93

基于Citespace知识图谱的虚拟现实技术在疼痛管理的研究热点及趋势185 人次已浏览

何思源;刘璐;张山;

目的 分析近2013年—2023年应用虚拟现实技术（virtual reality,VR）疼痛管理的研究热点及趋势，为护理管理者及研究人员应用信息化手段提高护理质量提供参考。方法 采用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库和知网以“虚拟现实”和“疼痛”为主题的文献进行可视化分析，包括年发文量、发表国家、机构、作者、共被引期刊和关键词聚类。检索时间为2013年1月至2023年9月。结果 共2 503篇英文文献和328篇中文文献纳入分析，年发文量呈上升趋势，其中中文发文于2014年和2020年呈现两次发文高峰，各国机构和学者有一定的合作；Pain为文献共被引期刊最多的杂志。中英文文献获得8个聚类：康复、虚拟筛选、分散注意力、生活质量、手术、幻肢痛、社会性疼痛、虚拟现实。中英文4个研究热点：VR技术在疼痛管理中的现状、应用效果及康复、VR技术创新和个性化心理健康干预。结论 在技术发展和政策支持下，应用虚拟现实技术在疼痛管理中的研究呈上升趋势，但各国机构的学者合作交流还需提升。国内相关研究在起步较晚，学者可基于VR技术研究热点及发展趋势，针对不同类型的研究对象，开展虚拟现实技术干预性研究，并进行相应的疗效评价。重点关注研究对象康复的效果，以及探索更加智能化及创新的技术手段及其作用机制，推动虚拟现实技术在疼痛管理中的应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 175 ) 2024 ,7 (23): 46-53

基于孕产一体化管理构建阴道分娩后会阴疼痛的防治管理方案87 人次已浏览

王文娟;邓亚芳;杨艳;全红梅;蔡文智;陈清;

目的 构建孕产一体化管理阴道分娩后会阴疼痛管理方案。方法 结合文献基础，于2022年11月至2023年4月采用文献分析、德尔菲法确定阴道分娩后会阴疼痛防治方案。共对21名专家进行2轮函询。结果 函询问卷的有效回收率均为100.0%,2轮专家权威系数分别为0.930、0.935,2轮专家协调系数分别为0.109(P<0.001)、0.392(P<0.001)，满分率最高100%，最终形成包含产前预防、产时保护和产后治疗的阴道分娩后会阴疼痛管理方案，其中一级指标3个、二级指标15个和三级指标40个。结论 阴道分娩后会阴疼痛管理方案具有科学性及可靠性，为阴道分娩后会阴疼痛的预防和治疗提供科学的参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 103 ) 2023 ,10 (22): 65-72

叙事护理减轻人工玻璃体球囊植入术后患者焦虑、抑郁与疼痛的效果研究86 人次已浏览

刘荣娇;姚抒予;

目的 探讨叙事护理减轻人工玻璃体球囊植入术患者焦虑、抑郁与术后疼痛的效果，为临床提供方法借鉴。方法 采用不同病例前-后对照研究方法，选取2020年9月至2022年6月眼外伤科收治的100例行人工玻璃体球囊植入术患者为研究对象，将2020年9月至2021年7月收治的56例符合纳入、排除标准的患者设为对照组，将2021年8月至2022年6月收治的44例符合纳入、排除标准的患者设为试验组。两组患者均在全麻下行人工玻璃体球囊植入术，对照组患者给予常规护理，试验组在对照组基础上给予叙事护理，干预前后比较两组患者焦虑、抑郁得分与术后12h和48h的疼痛水平。结果 两组患者焦虑、抑郁干预前后差值比较，差异有统计学意义，试验组患者差值高于对照组（均P<0.001）；两组患者12h、48h疼痛评分比较，差异有统计学意义，试验组患者疼痛评分均低于对照组（均P<0.01）。结论 在人工玻璃体球囊植入术患者中应用叙事护理，可缓解患者负性情绪，降低术后疼痛程度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 79 ) 2023 ,10 (22): 47-52

高龄股骨颈骨折患者自我效能在术后疼痛与恐动间的中介效应研究99 人次已浏览

季长高;梁媛;贾国红;张冉;

目的 了解自我效能和术后疼痛对高龄股骨颈骨折患者术后恐动水平的影响，探讨自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动水平间的中介效应。方法 采用便利抽样法，纳入2021年1月至2022年12月本院120例股骨颈骨折患者为研究对象，采用一般资料调查表、康复自我效能感量表、数字疼痛评定量表、恐动症Tampa量表进行调查。采用Pearson相关分析术后疼痛、自我效能与术后恐动间的相关性，采用AMOS21.0软件建立自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动间的中介效应模型，并通过Bootstarp置信区间评估法验证其中介效应。结果 120例高龄股骨颈骨折患者术后恐动得分为（40.27±12.85）分；与自我效能评分呈负相关（r=-0.571,P<0.01），与术后疼痛呈正相关（r=0.766,P<0.01）；术后疼痛对术后恐动水平的直接标准化效应值为0.367，自我效能对术后恐动水平的直接标准化效应值为-0.485，术后疼痛对自我效能的直接标准化效应值为-0.716，术后疼痛通过自我效能对术后恐动水平的间接标准化效应值为0.347，总标准化效应值为0.714，占总效应的48.60%。结论 术后疼痛可直接影响高龄股骨颈骨折患者术后恐动水平，也可通过自我效能间接影响术后恐动水平。医护人员可通过缓解高龄股骨颈骨折患者术后疼痛水平，提高自我效能，以降低术后恐动水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2023 ,10 (22): 35-41

沉浸式虚拟现实技术对肝动脉化疗栓塞术患者术中焦虑与疼痛的影响86 人次已浏览

行博荣;李育玲;王嵘;朱瑞芳;韩世范;

目的 探讨沉浸式虚拟现实技术对减轻局部麻醉下经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）患者术中焦虑与疼痛的效果。方法 采用便利抽样法，抽取在本院行经导管肝动脉化疗栓塞术的74例肝癌患者为研究对象，2022年4月至6月接受治疗的37例患者作为对照组，2022年7月至10月的37例患者作为干预组，对照组术中采用常规护理，干预组使用虚拟现实头戴显示设备，比较两组患者焦虑状态评分、疼痛评分及生命体征。结果 干预组术中焦虑状态评分、疼痛评分低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 沉浸式虚拟现实技术可有效降低TACE患者术中疼痛和焦虑水平，并稳定手术前期血压。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 74 ) 2023 ,8 (22): 32-37

基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者疼痛和舒适度的影响76 人次已浏览

李欢;马从忆;陈关凤;梁骊敏;

目的 评价基于时效性激励理论的快速康复外科(Enhanced recovery after surgery, ERAS）护理对甲状腺癌手术患者疼痛、舒适度和治疗费用的影响。方法 根据入院时间先后次序，选取2021年6月至9月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为对照组，实施ERAS；选取2021年10月至12月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为试验组，实施基于时效性激励理论的ERAS。比较术后两组患者疼痛、舒适度及住院费用的差异。结果 试验组患者疼痛得分及其程度低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。试验组患者舒适度得分及其程度高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）。试验组治疗费用低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于时效性激励理论的ERAS可降低甲状腺癌术后患者疼痛程度及治疗费用并提高其舒适度，值得在临床推广。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 56 ) 2023 ,2 (22): 40-45

社区老年人慢性肌肉骨骼疼痛自我管理行为意向的质性研究165 人次已浏览

刘芳;李漓;张馨元;

目的 探讨社区老年人自我管理慢性肌肉骨骼疼痛的行为意向，为制订改善老年人自我管理行为干预措施提供依据。方法 应用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，选取2023年2月—4月广州市某社区卫生服务中心就诊的13例65岁及以上慢性肌肉骨骼疼痛患者，基于计划行为理论进行面对面半结构式访谈。应用NVivo12软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 提炼出社区老年人自我管理慢性肌肉骨骼疼痛行为意向3个主题，包括：自我管理疼痛行为态度存在差异，自我管理疼痛主观规范支持不足，自我管理疼痛感知行为控制能力不强。结论 社区慢性肌肉骨骼疼痛老年人自我管理疼痛的行为意向有待提升，应制订针对性的干预措施改善其自我管理行为，提高其生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 164 ) 2024 ,6 (23): 22-28

中老年慢性肌肉骨骼疼痛患者恐动症的影响因素分析335 人次已浏览

阿依布塔·吾哈甫;董正惠;韩欣悦;骆朝辉;

目的 调查中老年慢性肌肉骨骼疼痛（chronic musculoskeletal pain,CMP）患者恐动症发生现状，并采用Logistic回归分析模型与决策树模型分析其影响因素。方法 于2023年1月—6月采用方便抽样法，选取在新疆乌鲁木齐市某三级甲等骨科专科医院住院的370例中老年CMP患者为调查对象，采用一般情况调查表、恐动症评分表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查，采用Logistic回归分析模型与决策树模型分析老年CMP患者恐动症的影响因素，并评价两种模型的预测效果。结果 352例中老年CMP住院患者完成研究。恐动症发生率为67.3%。Logistic回归分析模型与决策树模型均显示，自我效能感、社会支持是中老年CMP住院患者恐动症发生的影响因素。两种模型分析结果比较显示，Logistic回归分析模型的敏感度（99.2%）、特异度（89.5%），均高于决策树模型（96.6%、87.8%）。Logistic回归分析模型的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.971(95%CI:0.952～0.990)，标准误为0.010，决策树模型的AUC为0.948 （95%CI:0.921～0.974），标准误为0.013，两种模型的预测价值良好。结论 中老年CMP住院患者恐动症发生率高，Logistic回归分析模型与决策树模型相结合，能充分挖掘中老年CMP住院患者恐动症影响因素，建议将两种模型联合使用，为中老年CMP住院患者恐动症的评估与干预提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 85 ) 2024 ,3 (23): 9-15