基于网络分析乳腺癌术后化疗患者症状群桥梁症状的横断面研究113 人次已浏览

张新春;王义海;陈玲;赵蓓;

目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群，探索症状群间的桥梁症状，为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月，采用便利抽样法，选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者，采用安德森症状评估量表（MD Anderson symptom inventory,MDASI）、乳腺癌患者生活质量量表（function assessment of cancer therapy breast,FACT-B）进行横断面研究。采用聚类分析法提取症状群，分层回归分析各症状群对生活质量的影响，应用网络分析法识别症状群间的桥梁症状。结果共327例乳腺癌术后化疗患者完成研究。共提取3个症状群：消化道症状群、精神心理症状群及神经相关症状群，其中消化道症状群可独立解释生活质量总变异的10.2%。网络分析中桥梁预期影响系数、强度及紧密中心性指标高的症状为苦恼(rbe=3.927,rbs=3.927,rbc=0.436)，疲乏(rbe=3.907,rbs=3.907,rbc=0.434)，胃口差(rbe=3.842,rbs=3.842,rbc=0.427)。结论消化道症状群对患者生活质量影响最大；疲乏、胃口差、苦恼是乳腺癌术后化疗患者症状群间的桥梁症状，医护人员可基于桥梁症状对患者进行精准干预，以便提高症状管理效能，节约医疗成本。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 97 ) 2024 ,8 (23): 11-18

肺移植患者术后早期症状评估量表的编制及信度、效度检验156 人次已浏览

王熔;周海琴;蔡英华;万霞;赵庆;

目的 编制肺移植患者术后早期症状评估量表，并检验其信度和效度，为临床医护人员评估肺移植患者术后早期症状提供测评工具。方法 2021年12月至2022年2月以症状体验模型为指导，采用文献分析法、半结构式访谈、专家小组会议初步构建条目池；2022年2月至3月经过2轮专家德尔菲函询形成初始量表；2022年3月通过认知性访谈完善条目表达；2022年4月至2023年2月选取本院116例肺移植术后早期患者进行调查，检验测评量表信度、效度。结果 112例肺移植术后早期患者完成研究。形成的方式量表共包含心理相关症状、呼吸相关症状、消化相关症状、循环相关症状、其他症状5个维度和18个条目。条目水平的内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）为0.833～1.000，量表水平的内容效度指数（scale-level content validity index,S-CVI）为0.954，探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为82.366%；各因子与总量表间呈正相关，相关系数为0.760～0.837（均P<0.01）；总量表Cronbach α系数为0.943,5个公因子Cronbach α系数为0.869～0.941；总量表折半信度为0.840,5个公因子折半信度为0.830～0.937。结论 本研究编制的肺移植患者术后早期症状评估量表信度、效度良好，可用于肺移植患者术后早期症状的评估。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 149 ) 2024 ,5 (23): 1-9

基于症状管理理论构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案82 人次已浏览

陈果;张成娟;何佳丽;陈翠萍;江佩雯;李展;洪旖旎;

目的 基于症状管理理论及德尔菲法构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案，为临床实践提供参考。方法 基于循证理念汇总宫颈癌根治术后患者症状管理的最佳证据，以症状管理理论为框架，将最佳证据与临床实际相结合，形成方案草案。通过德尔菲法修订方案，并取医、护、患各10名进行方案适用性评价，根据收集意见完善方案。结果 宫颈癌根治术后患者症状管理方案包括膀胱功能障碍、肠道功能障碍、性功能障碍、下肢淋巴水肿4个宫颈癌根治术后常见症状内容，共9个方面。结论 本研究构建的宫颈癌根治术后患者症状管理方案，方案构建过程严谨，具有较高的科学性及可靠性，可为临床应用提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 104 ) 2023 ,8 (22): 56-63

第二版范德堡头颈症状调查量表的汉化及信度、效度检验102 人次已浏览

刘巧俊;洪静芳;胡成文;李冬冬;

目的 对第二版范德堡头颈症状调查量表（Vanderbilt head and neck symptom survey,Version 2.0,VHNSS 2.0）进行汉化，并对其信度、效度进行初步检验。方法 采用Brislin翻译和回译法，经5位专家咨询，对VHNSS 2.0进行汉化和跨文化调适，形成中文版量表，将量表应用在450例头颈癌（head and neck cancer,HNC）放疗患者中进行调查，采用项目分析、内容效度、探索性因子分析、Cronbach α系数、折半信度、反应度对量表信度、效度进行检验。结果 翻译后中文版VHNSS 2.0量表共有50个条目（13个维度），416例患者完成调查研究，其中量表中条目27（使用止疼药）与条目43（假牙）2个条目由于调查对象没有使用止疼药、假牙者，条目无计分，只有48个条目进入项目与信度、效度分析。相关系数结果显示，各条目与总分的相关系数，除条目42的相关系数值为0.242（删除该条目），其余各条目相关系数值在0.318～0.735，均有统计学意义（均P<0.05）。条目水平内容效度指数为0.800～1.000，量表水平内容效度指数为0.932；探索性因子分析共提取10个公因子，累计方差贡献率73.303%；量表的Cronbach α系数为0.958，折半信度为0.865。中文版VHNSS 2.0量表最后保留47个条目（10个维度）。结论汉化版VHNSS 2.0具有良好的信度、效度，可以用于中国HNC放疗患者的治疗相关症状发生情况和严重程度的评估。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 116 ) 2023 ,8 (22): 19-26

ICU后综合征患者症状体验和心理感受的质性研究113 人次已浏览

游琳琳;江智霞;赵丽;何佳信;胥露;鲁鑫;王婧;

目的 探讨ICU后综合征患者症状体验及心理感受，为制定该人群症状自我报告评估工具和相关康复策略提供依据。方法 采用目的抽样法，选取2021年8月—2022年3月贵州省某三级甲等医院综合ICU转出患者13例进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 ICU后综合征患者症状体验和心理感受可归纳为7个方面主题：患者生理和心理症状复杂多样（疲劳、感觉减退、睡眠质量食欲下降和疼痛等生理症状，痛苦、自卑、愧疚感和担忧等负性情绪，恐惧、不安、回避等创伤后应激障碍反应）；患者性情改变和认知障碍；患者日常生活受限；重返社会有一定困难；总体社会支持增加；社会价值感降低；患者康复积极性及策略存在个体差异。结论 ICU后综合征患者面临生理、心理、社会等多重困扰，医务人员应及时完成症状评估，并实施多学科针对性干预措施，以促进患者身心健康，改善其生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 144 ) 2023 ,7 (22): 40-46

乳腺癌患者PICC置管侧上肢自我感觉症状分布特点及症状群研究126 人次已浏览

陈玲;王黎;李新萍;张静;张明帅;

目的探讨乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)术后置管侧上肢自我感觉症状以及症状群的分布特点,为PICC患者症状管理提供指导。方法选取PICC置管术后346例乳腺癌患者为研究对象,采用自制的上肢感觉症状调查表进行调查。结果 PICC术后患者置管侧上肢存在多种症状,发生率最高的3个症状分别是穿刺点瘙痒(26.6%)、穿刺点疼痛(20.5%)、上肢僵硬(24.6%)。在3个月内、3～个月及5～7个月不同时间点患者穿刺点疼痛感发生率、穿刺点瘙痒感发生率、上肢麻木感发生率、上肢僵硬感发生率、肩关节活动障碍发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者PICC置管术后存在多个症状,分布时段不同且以群集现象存在。护理人员在进行症状管理时应根据置管时间长短及症状群集特点而采取相应的干预和护理措施,从而减轻患者置管侧上肢不适感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 45 ) 2019 ,12 (18): 31-35

农村老年癌症患者症状群与生活质量的相关性研究98 人次已浏览

常利;赵将;杨志华;樊春秀;岳勤;沈红红;谢娟;

目的 调查陕西省农村老年癌症患者住院期间的常见症状，分析患者症状群的种类及其与生活质量的相关性。方法 采用整群抽样法，选取2022年7月至8月在陕西省9家不同医疗机构住院的597例农村老年癌症患者作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表（M.D.Anderson symptom inventory,MDASI）、中文版癌症治疗功能评价系统量表（functional assessment of cancer therapy,FACT）进行症状群和生活质量的调查并采用Pearson相关性分析两者相关性。结果 陕西省住院的农村老年癌症患者其症状发生率最高的前4个分别为：疲劳（乏力）（75.88%）、胃口变差（75.54%）、睡眠不安（66.83%）、苦恼（66.33%）。情绪是农村老年癌症患者发生率最高的症状困扰（393例，65.83%）。4个症状群分别为胃肠道症状群（恶心、呕吐）、神经相关症状群（瞌睡、口干、身体麻木、健忘、气短）、疲乏症状群（疼痛、疲乏、胃口变差）及情绪症状群（苦恼、悲伤、睡眠不安）。生活质量总分为（55.33±8.46）分，处于中等水平，并与4个症状群呈负相关（均P<0.001）。结论 陕西省住院的农村老年癌症患者面临多种症状困扰，症状之间协同形成4个症状群，与生活质量呈负相关，应给予更多关注，实施精准化干预措施，减少症状群负担，以提高其生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 86 ) 2024 ,3 (23): 39-46

补充替代疗法在癌症患者症状群应用的范围综述340 人次已浏览

田霞;周丽群;黄咏琪;王峥;肖文莉;

目的 识别癌症患者补充替代疗法特征及对症状群的干预效果，为患者症状群管理提供借鉴和参考。方法 采用范围综述的方法，检索Pub Med,Cochrane Library,Web of Science,Embase,PsycINFO,CINAHL，中国知网，万方和维普数据库，检索时限为2016年1月至2024年1月。结果 纳入20项研究，从癌症研究对象、补充替代疗法干预特征、症状群类型、补充替代疗法效果评价4方面进行概括和总结。乳腺癌、晚期癌症和放化疗癌症患者是症状群管理中常见的研究对象；运动疗法、行为认知干预、中医特色疗法、多学科协作模式及特异性干预方案是症状群管理中常见的补充替代疗法；疲乏、心理、疼痛、消化道症状群是症状群管理中常见的干预类型。结论 不同补充替代疗法类型，其干预效果及核心症状群尚存在差异，部分干预方案的效果有待进一步明确；现有补充替代疗法干预方案仍存在许多不足之处，未来研究应关注症状群的前哨和核心症状，基于症状管理理论构建规范化、个性化的症状群干预方案，从而更好地管理癌症患者的症状群。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 117 ) 2024 ,2 (23): 18-27

乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担的相关性546 人次已浏览

何丽，胡露红，王玮荻，王倩云

目的  调查乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担现状，并探讨二者之间的相关性，为减轻乳腺癌化疗患者的症状负担提供参考。方法  采用一般资料调查表、女性癌症幸存者自我倡权量表及中文版安德森症状评估量表（M D Andersonsymptom inventory，MDASI），对湖北省某三级甲等医院 260 例乳腺癌化疗患者进行问卷调查，采用 Pearson 相关分析自我倡权能力与症状负担的相关性，采用分层回归分析自我倡权能力对症状负担的影响。结果  240 例患者完成研究。乳腺癌化疗患者自我倡权能力总分（68.89±10.66）分，处于中等水平，症状负担总分（66.70±18.80）分，整体症状水平介于轻度到中度之间，各症状发生率多高于 50.00%。自我倡权能力与症状负担呈负相关（r=-0.683，P<0.05），分层回归结果显示，自我倡权能力可独立解释症状负担总变异的 9.3%。结论  乳腺癌化疗患者各种不适症状发生率高，且多种症状并存，症状负担与自我倡权能力呈负相关，强化患者的自我倡权能力有助于减轻其症状负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 244 ) 2024 ,1 (23): 1-1

胃癌患者症状群及机制的研究进展458 人次已浏览

陈鑫容，袁星竹，杨婕，李卡

&lt;正&gt;胃癌(gastric cancer,GC)是常见的消化道恶性肿瘤之一，预后较差，严重威胁着人类的健康。数据显示[1]，胃癌居全球所有恶性肿瘤发病率第5位及死亡率第3位，在全球183个国家中我国胃癌发病率及死亡率位居第1位。目前，

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2022 ,12 (21): 76-81