心脏移植术后患者自我效能水平对自我管理行为影响体验的质性研究170 人次已浏览

孙胜楠，李漓，程雅兰，苏建薇，陈斌彬

目的  探讨心脏移植术后患者自我效能水平对自我管理行为影响的体验，为制订自我管理支持策略提供依据。方法  应用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，于 2024 年 5 月— 6 月选取 12 例中山市某三级甲等综合医院心脏移植术后患者进行半结构式访谈并收集资料。应用 NVivo 14.0 软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果  共提炼出 2 个主题、6 个副主题：心脏移植患者效能期望水平差异影响自我管理的信心，包括直接经验水平高低不一、对病友的间接经验体验不同、医务人员和家属的口头说服有益、生理及情绪状态调适能力存在差异；心脏移植患者积极的结果期望强化自我管理行为，包括康复效果影响自我管理行为依从性、成功回归社会促进自我管理行为的维持。结论  心脏移植患者效能期望、结果期望影响其自我管理信心与行为，应制定针对性策略增强心脏移植患者自我效能，从而提高其自我管理行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 109 ) 2024 ,12 (23): 35-41

结直肠癌术后临时性肠造口患者院外自我管理体验的质性研究73 人次已浏览

周维云，向霞，刘浩，邓建中，廖渭，李国新，

目的 探讨结直肠癌术后临时性肠造口患者院外自我管理过程中的真实体验，为制定有效的延续性护理方案提供依据。方法 本研究采用描述性质性研究方法。采用目的抽样法，选取本院2023年1月—10月行结直肠癌术后出院的11例临时性肠造口患者为研究对象，应用NVivo12软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 影响临时性肠造口患者自我管理的主题有4个与副主题8个：患者造口自我护理能力欠缺与学习意愿低（患者造口自我护理能力欠缺，患者不愿意主动学习造口自我护理技能），患者对造口生活适应困难（患者对造口带来的日常生活变化难以适应，患者期望医护人员能提供生活建议），患者心理社会支持不足（患者对造口生活存在负性情绪，患者来源于家人、朋友、医护人员的心理支持不足），患者对延续性护理管理的期望与实际效果存在差距（延续性护理服务效果不佳，患者对延续性护理服务有较高期望）。结论 结直肠癌术后临时性肠造口患者的院外自我管理技能仍有待改善，可从护理技能教育、日常生活建议、心理支持、延续性服务等制订策略进行干预，以便提高其对造口的自我管理水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2024 ,11 (23): 33-38

肺癌根治术后患者自我管理效能感与运动依从性的关系-交叉滞后分析131 人次已浏览

吴岫霏;张晓萱;周燚;敬文丹;范艺禧;寇红艳;

目的 探讨术后6个月内肺癌根治术后患者自我管理效能感与运动依从性的变化趋势，并分析二者间的预测关系，为改善术后患者运动依从性提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2022年12月至2023年5月南充市2所三级甲等综合医院胸外科首次行肺癌根治术的188例患者作为研究对象，采用中文版癌症自我管理效能感量表（Chinese-version strategies used by people to promote health,C-SUPPH）、运动依从性量表调查患者出院前1d(TI)与术后1个月（T2）、3个月（T3）、6个月（T4）的自我管理效能感及运动依从性水平，构建交叉滞后模型分析自我管理效能感与运动依从性间的因果关系。结果 178例患者完成研究；术后6个月内，肺癌根治术后患者自我管理效能感、运动依从性均呈先上升后下降趋势（均P0.05）。结论 肺癌根治术后患者自我管理效能感处于中等水平、运动依从性处于低水平；肺癌根治术后患者自我管理效能感、运动依从性的初始水平并不代表长期治疗后的变化趋势，两者间的预测关系也会发生改变。医护人员需考虑其动态变化特征和个体差异，在患者术后的各个阶段进行评估，及时给予针对性的干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 97 ) 2024 ,8 (23): 19-26

膝骨性关节炎患者积极度在健康素养与自我管理行为间的中介效应研究190 人次已浏览

蔡玉娜;黄茜茜;姚洁;曹婧婧;房媛媛;邵霞;李晓伟;郭妍;

目的 探讨膝骨性关节炎患者积极度在健康素养与自我管理行为间的中介效应。调查膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者的健康素养、积极度和自我管理行为现状，为改善KOA患者自我管理行为提供依据。方法 采取便利抽样法，选取2021年9月至12月咸阳市某3所三级甲等综合医院就诊的169例膝骨性关节炎患者为研究对象，采用一般状况调查表、慢性病健康素养量表、积极度量表以及慢性病自我管理行为量表进行现场调查。使用Pearson相关分析KOA患者的健康素养，积极度及自我管理行为的相关性。采用Process 4.0插件检验KOA患者积极度在健康素养与自我管理行为的中介效应。结果 KOA患者的健康素养、积极度及自我管理行为总分分别为（79.66±11.91）分、（54.97±9.95）分和（23.75±8.89）分。KOA患者的健康素养、积极度均与其自我管理行为呈正相关（r=0.872、r=0.822，均P<0.01），健康素养和积极度呈正相关（r=0.877,P<0.01）。健康素养可直接预测自我管理行为（β=0.708,95%CI:0.539～0.876），也可通过积极度的中介作用预测自我管理行为（β=0.228,95%CI:0.676～0.787），中介效应占总效应的24.36%。结论 KOA患者的健康素养、积极度和自我管理行为水平均不佳，有待进一步提升，且积极度是健康素养和自我管理行为的中介变量，提示医护工作者可在提升膝骨性关节炎患者健康素养的基础上激发积极度，进而提高其自我管理行为水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 103 ) 2023 ,10 (22): 16-23

妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状、影响因素及其对策研究150 人次已浏览

邱丽文;

目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状及其影响因素，为提高患者治疗信心的干预策略提供依据。方法 通过横断面研究方法，采用便利抽样，选取2021年1月—2022年12月在本院化疗的妇科恶性肿瘤患者150例，应用一般资料调查表、患者积极度量表（patient activation measure13,PAM13）、自我调节疲乏量表（self-regulated fatigue scale,SRFS）、疾病接受度量表（acceptance illness scale,AIS）进行调查，采用统计描述与单因素分析、多元线性逐步回归分析描述妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状与筛选影响因素。结果 妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度平均得分为（58.76±13.61）分。多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入（≤5000元）、文化程度（大专及以下）、自我调节疲乏、疾病接受度是妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度的影响因素（均P<0.05），其可共同解释总变异的60.30%。结论 妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度处于中等水平，亟需提高；对于家庭人均月收入低、文化程度低、自我调节疲乏程度高、疾病接受度低者，应采取针对性策略提高其自我管理积极度，从而提高其治疗的信心。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 180 ) 2023 ,6 (22): 38-45

社区老年人慢性肌肉骨骼疼痛自我管理行为意向的质性研究215 人次已浏览

刘芳;李漓;张馨元;

目的 探讨社区老年人自我管理慢性肌肉骨骼疼痛的行为意向，为制订改善老年人自我管理行为干预措施提供依据。方法 应用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，选取2023年2月—4月广州市某社区卫生服务中心就诊的13例65岁及以上慢性肌肉骨骼疼痛患者，基于计划行为理论进行面对面半结构式访谈。应用NVivo12软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 提炼出社区老年人自我管理慢性肌肉骨骼疼痛行为意向3个主题，包括：自我管理疼痛行为态度存在差异，自我管理疼痛主观规范支持不足，自我管理疼痛感知行为控制能力不强。结论 社区慢性肌肉骨骼疼痛老年人自我管理疼痛的行为意向有待提升，应制订针对性的干预措施改善其自我管理行为，提高其生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 187 ) 2024 ,6 (23): 22-28

中文版自我管理和过渡期准备问卷在青少年癫痫患者中的信度、效度检验110 人次已浏览

夏庆;尹华英;李双子;王婷;徐驰;黄雪雪;熊娅;曾巧红;

目的 检验中文版自我管理和过渡期准备问卷[self-management and transition to adulthood with Rx=treatment(STARx)questionnaire]在青少年癫痫患者中的信度和效度。方法 采用便利抽样法，选取436名确诊癫痫的青少年患者为研究对象，样本1共250例，采用条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)和问卷水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)评价问卷的内容效度，采用探索性因子分析对量表结构进行探索，采用Cronbach α系数评价量表的内部一致性信度。样本2 186例，采用验证性因子分析验证量表的结构效度，采用Cronbach α系数、Spearman-Brown系数和重测信度系数评价量表的信度。结果 中文版STARx的总条目内容效度指数为0.981，条目水平的内容效度指数为0.833～1.000；问卷探索性因子分析，特征值>1的公因子有4个，累积方差贡献率为70.309%，且各条目在其公因子上的负荷值为0.636～0.831，较原问卷6个维度减少了2个维度；验证性因子分析显示，卡方比自由度(chi-square/degree of freedom，χ2/df)为2.53(<3)，近似误差均方根为0.091(<0.1)，数据与模型的拟合度良好；问卷总的Cronbach α系数为0.917，折半信度为0.730，重测信度为0.940。结论 STARx在青少年癫痫患者的检验中显示信度、效度良好，可作为评价癫痫青少年至成人过渡期准备水平的有效工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 207 ) 2024 ,3 (23): 59-65

视频宣教联合回馈教学法在学龄期哮喘患儿自我管理中的应用193 人次已浏览

李坤，高玉芳，赵林，袁美玲，陈雪，从红英

目的 探讨远程视频宣教联合回馈教学法在学龄期哮喘患儿自我管理中的应用效果。方法 采用方便抽样方法，选取2019年5月至2021年5月在本院儿科门急诊就诊的100例7～12岁轻中度哮喘患儿为研究对象，采用随机数字表法，将患儿随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组实施常规健康教育，观察组在对照组基础上实施远程视频宣教联合回馈教学法，两组干预时间6个月。比较两组患儿干预前后自我管理行为得分的差异；了解和比较干预期间两组患儿哮喘发作情况。结果干预后观察组患儿自我管理总分(141.32±5.94)分，对照组(122.10±8.36)分，两组比较，t=13.247,P&lt;0.001，差异有统计学意义。干预期间观察组患儿有25例(50.00%)哮喘发作，对照组患儿有39例(78.00%)哮喘发作，两组比较，差异有统计学意义(χ~2=11.036,P=0.012)。结论 远程视频宣教联合回馈教学法是一种有效健康宣教方式，能够提高学龄期哮喘患儿自我管理行为并降低其哮喘发作频率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 93 ) 2022 ,4 (21): 45-51

全程个案管理模式对乳腺癌患者负性情绪及自我管理效能感的影响210 人次已浏览

常利，王雁，谢娟，王效，张习凡，雷双燕

目的 了解全程个案管理模式对乳腺癌患者负性情绪及自我管理效能感水平的影响。方法 采用便利抽样方法，选择在本院住院且行择期手术的100例女性乳腺癌患者作为研究对象。按照入院时间先后次序，将2019年2月至2020年1月入院治疗的50例患者设为对照组，研究过程中，因患者要求退出1例，实际纳入49例，实施常规护理措施；将2020年2月至2021年1月入院治疗的50例患者设为干预组，在常规护理基础上实施全程个案管理。比较两组患者基线(T0)及术后7d (T1)、第1周期化疗后(T2)、所有化疗结束后(T3)、首次复诊(T4)不同时间节点，其焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,sps)、健康促进策略量表(strategies used by people to promote health,SUPPH)得分的差异。结果 不同时间点两组患者的焦虑、抑郁和自我管理效能感得分重复测量结果显示：处理效应、时间效应、处理与时间的交互效应均有统计学意义(均P&lt;0.001)。干预组患者在T2、T3、T4时间点焦虑、抑郁得分均低于对照组(均P&lt;0.05)，差异有统计学意义。干预组患者T1、T2、T3、T4时间点自我管理效能感得分均高于对照组(均P&lt;0.001)，差异有统计学意义。单因素重复测量分析结果显示，干预组T1、T2与T0比较，患者的焦虑、抑郁水平并无改善(均P&gt;0.05),T3、T4与T0比较，患者焦虑、抑郁水平是下降的(均P&lt;0.001);T1与T0比较，患者自我管理效能感水平并无改善(均P&gt;0.05),T2、T3、T4与T0比较，患者自我管理效能感是提升的(均P&lt;0.001)。结论 全程个案管理可改善乳腺癌患者化疗期的焦虑、抑郁情绪及提升患者自我管理效能感水平。但全程个案管理在治疗与康复的不同阶段对患者焦虑、抑郁及自我管理效能感水平的作用不尽相同。因此，个案管理师应针对患者疾病不同时间段开展有针对性的围手术期及化疗初期管理，以全面降低患者负性情绪和提升自我管理效能感水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 119 ) 2021 ,11 (20): 34-42

基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响302 人次已浏览

缪景霞，李慧，姚志琪，徐倩，庄伟欢，谢婕

目的评价基于微信视频的延续性护理对肠癌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响。方法将2018年1月至9月在本院肿瘤科住院行PICC置管化疗的50例肠癌患者设为对照组,实施常规PICC延续护理;将2018年10月至2019年3月在本院肿瘤科住院行PICC置管化疗的50例肠癌患者设为观察组,在对照组基础上实施基于微信视频的延续性护理,两组干预时间3个月,比较两组患者PICC自我管理能力、导管维护知识水平、并发症发生率的差异。结果干预后,观察组患者PICC自我管理能力及导管维护知识水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P&lt;0.001)。结论基于微信视频的延续性护理有效落实了患者管道维护、功能锻炼、在线指导及居家护理等远程监控工作,实现了与当地护士远程沟通,提高了患者PICC自我管理能力及导管维护知识水平,降低了并发症的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 172 ) 2020 ,10 (19): 30-35