慢性重症肝炎患者并发低血糖的护理987 人次已浏览

杨丽华;陈菲菲;陈苑莉;陈兰馨;

低血糖是慢性重症肝炎治疗过程中常见的并发症之一,其主要原因是肝糖元分解和糖元异生作用障碍,使肝脏葡萄糖产生和释放明显减少, 以及高胰岛素血症使外周组织利用葡萄糖明显器官,饱食或饥饿时,能迅速地合成或分解肝糖原,增加,但其程度取决于肝坏死的范围和程度[1]。肝调节糖原异生速度,对稳定血糖起到“糖库”的作脏损害越严重,低血糖发生的可能性越大,患者用;同时肝脏对胰腺分泌的胰岛素及胰高血糖素发生低血糖未得到及时处理可造成大脑缺氧性进行灭能,使血糖维持在正常水平。肝脏在维持血永久性损害甚至危及生命。因此,加强慢性重症糖稳定中起着最直接和最重要的作用。肝功能障碍肝炎患者对低血糖反应的认识,及时诊断并采取时,上述肝脏调节血糖稳定的机制失常,可引起血有效措施预防其发生,最大程度减轻其危害十分糖代谢紊乱。重症肝炎肝细胞损害超过80%时几必要。2012年1月~2014年8月本科室收治的5乎均伴有糖代谢异常,其中70%发生低血糖[4];由于例慢性重症肝炎患者并发低血糖,现将护理体会重症肝炎时肝细胞广泛坏死,肝脏的糖原合成和异报道如下。生作用缺陷,导致肝内糖原储备不足,肝细胞粗面内质网上葡萄糖-6-磷酸酶受

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 341 ) 2015 ,8 (14): 46-49

过渡期护理模式对急性重症脑梗死患者出院后并发症的影响1322 人次已浏览

周红烨;张玉萍;曾海金;梁桂花;

急性重症脑梗死(acute severe cerebral infarction,ASCI)是常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病,多发于中老年人,常表现为突然出现的意识障碍和肢体瘫痪,急性期最为危险,且心脑卒中并存预后较差,致残率、致死率较高[1]。ASCI后严重的神经功能缺损引起患者肢体、吞咽、认知功能障碍,严重影响患者的自理能力。在社会、医院和家庭的人力、物力、财力资源有限的情况下,ASCI患者往往在急性期治疗病情稳定后出院携药回家,但大部分神经功能障碍未得到康复。由于患者自理能力差,家庭照顾者又缺乏专业护理,发生并发症较多。过渡期护理模式(transitional care model,TCM)是指患者在疾病治疗与康复阶段,由于诊疗环境和护理需求改变,需要在各级医疗卫生保健机构之间进行转运与过渡,护士为确保患者过渡期间护理工作的协调与连续而采取一系列相应的护理行为[2]。2014年1月~2015年5月本科室对ASCI患者出院后实施TCM干预,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月~2015年5月在本院神经内科治疗的ASCI患者60例,其

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 10-13

神经外科重症监护病房两种不同空气消毒方法效果比较838 人次已浏览

刘义芹;王静;

经空气传播的疾病有许多种,占各种疾病传播的首位[1]。空气消毒是净化病室空气、控制和减少医院内感染的重要措施之一[2],有效地消毒重症监护病房空气,减少因空气污染所致医院内感染是大家关注的热点。虽然,目前物理和化学的消毒方法肯定,但对人们有不同的副作用,且消毒时影响操作。特别是重症监护病房,因患者均是危重者,传统紫外线照射空气消毒法对治疗护理工作带来了不便。为了降低医院内感染率,2011年6月～2012年2月本院神经外科重症监护病房采用香薷、桂枝、连翘、公丁香4味中药煮沸熏蒸进行空气消毒,并与传统紫外线灯照射空气消毒法进行比较,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院神经外科重症监护病房为研究对象,室内面积60m2,温度为20～22℃,相对湿度50%～65%。每周进行2次试验,定时进行空气消毒,重复观察30次。每周一为紫外线灯照射空气消毒,设为对照组;每周四为中药煮沸熏蒸空气消毒,设为观察组。两种方法消毒前病房菌落情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1消毒方法消毒前地面及桌面均用0.02%84消毒液擦拭消毒,开窗通风30min后即关闭

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 338 ) 2013 ,1 (12): 56-58

约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用2392 人次已浏览

宋秀婵;徐红;萧佩多;宋娟丽;

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者病情危重,常伴有意识障碍或躁动不安,患者家属不能陪护,因此身体约束被视为控制ICU患者躁动及预防非计划性拔管的保护性措施。研究表明[1],身体约束会对患者的生理、心理和社会方面带来负面影响。临床对意识障碍或躁动不安患者身体约束不当或滥用约束时有发生。目前,临床主要是参照临床护理技术规范中的《约束护理单》[2]对意识障碍或躁动不安患者进行评估后约束,但《约束护理单》涉及的内容并没有结合患者的行为、独立能力以及环境设施进行综合判断约束的必要性,往往出现约束不及时或过度约束情况。为提高意识障碍患者约束的安全性,2012年7月~2013年12月对本科室收治的留置管道并有拔管风险意识障碍的129例患者参照美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health careOrganizations,JCAHO)制订的《约束必要性等级技术评估临床指南》提出的ICU约束决策轮及等级[3],对危重意识障碍患者约束的必要性做出正确评估后采用约束,取得良好效果,现将方法及结果报道如下。1

摘要[ PDF 712.0 KB ] ( 342 ) 2015 ,10 (14): 33-36

中药封包配合穴位注射足三里治疗重症患者肠功能障碍疗效观察及护理1269 人次已浏览

倪春燕;刘燕燕;田俊

目的探讨中药封包配合穴位注射足三里治疗重症患者肠功能障碍的疗效及总结护理要点。方法将60例肠功能障碍重症患者按简单数字表法随机分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组患者采用常规治疗护理方法,治疗组患者在对照组基础上,采用中药封包配合穴位注射足三里。比较两组患者治疗后7 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、肠功能障碍改善情况。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分及肠功能障碍改善情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组,肠功能改善总有效率明显高于对照组。结论中药封包配合穴位注射足三里可促进重症患者胃肠功能恢复,从而改善患者整体情况,促进患者恢复。

摘要[ PDF 769.0 KB ] ( 280 ) 2015 ,12 (14): 56-59

重症监护室护士视角下临终患者需求的质性研究1007 人次已浏览

吴奇云程念开沈霞娟

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士视角下临终患者的需求状况。方法采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,对本市某3家三级甲等综合医院的11名ICU护士进行一对一的半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析,了解ICU护士对临终患者需求的描述。结果ICU护士对临终患者的需求描述为:没有痛苦的生理负担;维护尊严,能得到理解并满足其心愿;在临终期间有家属的陪伴和支持;亲人能够平静接受患者即将离开的事实。结论依据ICU临终患者的需求,医务人员应进一步关注对ICU临终患者的人文关怀,并提供优质的临终护理服务,帮助其舒适安宁地走完人生最后阶段。

摘要[ PDF 2485.0 KB ] ( 267 ) 2017 ,2 (16): 47-51

1例重症肺炎合并感染性休克应用体外膜肺氧辅助治疗的护理_839 人次已浏览

王京燕;李谨;刘志平;

摘要[ PDF 1927.0 KB ] ( 310 ) 2017 ,3 (16): 76-79

基于行为事件访谈法构建急危重症临床护士胜任特征模型1418 人次已浏览

李建华黄惠根李小丹李鑫姜丹

目的 构建急危重症临床护士胜任特征模型,为急危重症临床护士的分配和甄选提供参考依据。方法 采用行为事件访谈法对20名急危重症临床护士进行访谈,比较不同绩效水平急危重症临床护士表现出的胜任特征差异,筛选急危重症临床护士中最优的胜任特征要素,构建急危重症临床护士胜任特征模型。结果 所构建的急危重症临床护士胜任特征模型共包括2项鉴别性胜任特征和9项基准性胜任特征,总的归类一致性为0.790,总的编码信度系数为0.882。结论所构建的急危重症临床护士胜任特征模型具有较好的信度,为建立基于胜任特征的急危重症护理人力资源管理体系奠定了基础

摘要[ PDF 4930.0 KB ] ( 265 ) 2017 ,4 (16): 1-6

重症监护室护士心理资本和人文执业能力及其相关性675 人次已浏览

杨宝义 汪蓉 李亚玲 马小芳 王佩

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士心理资本与其人文执业能力的相关性。方法采用自编一般资料调查表、护士人文执业能力量表和护士心理资本量表对168名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士心理资本总分为(4.23±0.41)分,人文执业能力总分为(3.68±0.65)分,二者呈正相关(r=0.498,P<0.01)。结论 ICU护士的心理资本与其人文执业能力均处于中等水平,护理管理者应采取相关措施来提高ICU护士心理资本来增强其人文执业能力,最终实现护理管理质量的提升。

摘要[ PDF 3395.0 KB ] ( 262 ) 2017 ,6 (16): 1-4

重症监护病房护士交接班体验的质性研究759 人次已浏览

王小玲 卢惠娟 戴垚 王敏

目的探讨重症监护病房护士间交接班的体验,为改善重症监护病房护士交接班质量提供参考。方法对19名重症监护病房护士进行半结构式访谈,用现象学分析法分析资料。结果将重症监护病房护士交班体验归纳为6个主题:交班重要性的认同度高,交班程序缺乏标准化流程,交班内容不全面,交班时频繁被打断,遗漏部分交班息、重复部分交班信息。结论交班作为重要环节,在重症监护病房的实际运行中尚存在诸多问题,需要护理管理者进一步规范统一交班流程,加强患者专科体检及阳性结果的交班培训,以便提高交班的质量。

摘要[ PDF 4335.0 KB ] ( 247 ) 2017 ,7 (16): 50-54