13例骨盆骨折并发Morel-Lavalle′e损伤的护理1091 人次已浏览

曹群英;程娅南;

Morel-Lavalle′e损伤是一种严重的高能量损伤,皮肤皮下组织与筋膜剥离形成的软组织脱套伤,多为骨盆与髋臼骨折的合并伤[1]。其病理基础是严重的挤压暴力和剪切力使皮肤和皮下组织从其下筋膜层表面分离,形成巨大的腔隙,其内充满血肿和坏死组织,可引起深部感染和软组织坏死,还可引起大量炎性介质的释放,导致全身炎性反应综合征,加重局部体液外渗和细胞休克死亡[2-3],严重者延误骨盆骨折的手术时机,影响了疾病的康复。本院自2013年1月~2015年2月共收治了13例骨盆骨折合并Morel-Lavalle′e损伤患者,经精心治疗和细心的护理均痊愈出院,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共13例,均合并有Morel-Lavalle′e损伤的骨盆骨折患者,其中男8例,女5例,年龄22~48岁,平均(36.0±4.0)岁。损伤原因:交通事故11例,高空坠落及(或)碾压2例。其中合并四肢骨折9例,尿道损伤1例,腹膜血肿1例,脾破裂1例,胸腰椎骨折1例。皮下积液集中在侧腰部、腰骶部、大腿近端及大转子周围。1.2 Morel-Lavalle′e损伤主要治疗方法本组患者均采用微创闭合经皮

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 51-53

疼痛干预在膝关节周围骨折患者肢体功能锻炼中的效果评价858 人次已浏览

刘萍;张改琴;王展;李媛;代英华;张艳;张蕾;

骨折及术后疼痛常常造成患者生理及心理创伤。有效的控制疼痛是患者早期主动地进行肢体功能锻炼的保证。本科自2010年10月～2011年8月对骨折患者进行疼痛干预,从而促进患者及早进行功能锻炼,提高肢体功能的康复良好。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年10月～2011年8月选择膝关节周围骨折患者60例分为观察组和对照组。观察组30例,男19例,女11例,年龄25～61岁,平均(42.6±11.3)岁。对照组30例,男16例,女14例,年龄28～64岁,平均(43.3±13.4)岁。两组患者一般资料比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。入选标准:创伤后膝关节周围新鲜骨折病例。排除标准:病理性骨折病例;陈旧性骨折病例;患者严重过敏史,消化道出血或溃疡,经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminalcoronary angioplasty,PTCA)手术过的患者;有中枢性和外周性神经肌肉缺陷不能顺利完成康复计划者;不伴有内科疾病。1.2镇痛方法1.2.1疼痛评估患者入院时,接诊护士进行首次疼痛评估,此后每日11:00、16:00对患者进行评

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 260 ) 2013 ,1 (12): 46-49

骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理879 人次已浏览

丁鸿雁;马君;余娟;

随着人口老龄化日益加剧,老年骨折发生率逐年增加[1]。糖尿病是老年骨折患者常见合并疾病之一,可导致骨折延迟愈合或不愈合、延长住院时间、增加死亡率[2-5]。研究表明[6-7],骨折患者需尽早进行手术治疗。而围手术期血糖水平过高可能对骨折合并糖尿病患者预后有不良影响,围手术期应尽量将患者空腹血糖控制在理想水平,以降低术后并发症的发生,提高手术成功率。本院自2012年1月~2013年10月共收治了20例骨折合并糖尿病老年患者,经积极血糖控制和预防并发症的发生,患者安全渡过围手术期,现将护理体会报道如下。1一般资料本组患者20例,均为骨折合并糖尿病老年手术患者,其中男8例,女12例,年龄:65~80岁,年龄中位数73.2岁。糖尿病病程:10~20年,平均(15.4±3.6)年。空腹血糖:9.4~15.6 mmol/L,平均(11.4±3.6)mmol/L。骨折部位:脊柱1例,髋骨6例,股骨颈10例,桡骨1例,骨盆2例。2护理2.1心理护理骨折是突发事件对患者来说是一个巨大的打击,加之对手术恐惧,患者易产生紧张、恐惧、焦虑等负性心理,情绪紧张会导致交感神经兴奋,增加胰岛血糖的分泌,促进血糖升高

摘要[ PDF 571.0 KB ] ( 312 ) 2015 ,10 (14): 37-39

血氧饱和度仪在四肢骨折术后患者肢端血液循环监测中的应用1268 人次已浏览

陈连珍谭群芳关万香

目的探讨血氧饱和度仪在四肢骨折术后患者肢端血液循环监测中的应用效果。方法对200例四肢骨折术后患者使用血氧饱和度仪监测患肢血氧饱和度,由此判断是否存在血液循环障碍。结果200例患者中,患肢血液循环正常有107例,可能存在血液循环障碍有50例,存在血液循环障碍有40例,有严重肢体动脉缺血有3例。3例有严重肢体动脉缺血患者,经检查2例为骨筋膜室综合征,1例为动静脉血管部分断裂,经及时有效处理,治疗效果好。结论采用血氧饱和度仪对四肢骨折术后患者血氧饱和度进行测量,可及早发现患肢血液循环障碍,及时采取有效的治疗措施,避免观察判断不到位而导致失误及漏诊。

摘要[ PDF 2313.0 KB ] ( 191 ) 2017 ,4 (16): 78-80

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理2010 人次已浏览

钟翠婵

目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法对106例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定术治疗,并制订完善的护理措施。结果 106例患者手术顺利,在术后1、3、6个月随访,根据股骨粗隆间骨折疗效评定标准,优64例,良42例,优良率100.0%。术后有4例出现心律失常,6例高血压,8例便秘,9例配合功能锻炼能力差,采取有效措施后疗效满意。结论老年股骨粗隆间骨折患者手术风险大,护理要求高,根据老年人生理、心理特点制订有效的护理措施,其是提高手术安全性和减少并发症的关键。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 22-24

指导及协助髋部骨折患者利用人体力学原理进行自我翻身的效果观察2467 人次已浏览

邢曙 罗桂珍 陈平波

目的 探讨指导及协助髋部骨折患者利用人体力学原理进行自我翻身的效果.方法 对209例髋部骨折患者指导及协助其利用人体力学原理进行自我翻身.观察患者翻身过程中疼痛程度、压疮发生情况及患者的舒适度.结果 本组患者无1例发生压疮.患者在翻身过程中疼痛程度为轻度疼痛和无痛的有149例,患者的舒适度为71.3%.结论 指导及协助髋部骨折患者利用人体力学原理进行自我翻身,不仅可降低患者疼痛程度和提高患者的舒适度,而且还可预防压疮的发生.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响1654 人次已浏览

黄婷婷 周翠屏 甘婵媛 徐丽明 于美英 龙丽艳

目的 探讨抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响.方法 选取2009年2-12月在本科室行四肢骨折手术的患儿65例,按照手术周次分为抚触组35例和对照组30例.对照组接受常规护理,抚触组在此基础上实施抚触护理.比较两组患儿术后疼痛程度及血压、心率的变化.结果 抚触组患儿疼痛程度轻于对照组,血压和心率低于对照组(均P<0.01).结论 抚触能有效缓解四肢骨折术后患儿的疼痛程度,有利于患儿血压及心率的平稳.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,10 (9): 0-0

影响老年髋部骨折患者术后早期离床坐的原因分析及对策852 人次已浏览

萧佩多陈润芳徐连芳黄丽芳

目的探讨影响老年髋部骨折患者术后早期离床坐的原因和护理对策。方法选择46例术后行早期离床坐功能锻炼的老年髋部骨折患者和32名护理人员,采用调查表对患者术后早期离床坐的影响因素进行调查。结果有52.1%以上的患者认为,影响患者早期离床坐的主要因素为缺乏家属支持,担心体力不够和害怕疼痛;有65.6%护理人员因担心对患者评估不足从而影响患者早期离床。结论提高老年患者家庭支持系统的作用,营养支持,缓解离床坐时的疼痛和提高护士离床坐康复技能对促进老年髋部骨折患者术后尽快离床坐活动具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 333 ) 2013 ,2 (12): 19-21

强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者行截骨矫形内固定术的护理1050 人次已浏览

李晓林宋亚红

目的探讨强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者行截骨矫形内固定术的护理方法。方法回顾性分析8例强直性脊柱炎胸腰椎骨折并后凸畸形患者的临行截骨矫形内固定术的护理经验。结果 8例患者均顺利度过围手术期,术后患者脊柱后凸均得到矫正,无1例出现肺部感染、泌尿系感染等并发症。结论针对性的护理措施及良好的专科指导能有效提高矫形内固定术治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者的临床治愈率,减少并发症,促进术后患者机体康复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 235 ) 2013 ,2 (12): 60-62

早期下床无负重活动在踝关节骨折术后患者中的应用936 人次已浏览

李秀芬钟伟彬邝秀云

目的探讨早期下床无负重活动在踝关节骨折术后患者中的应用效果。方法按入院先后次序将60例踝关节骨折术后患者分为实验组和对照组,每组各30例。对照组患者术后指导其踝关节制动并尽量抬高患肢高于心脏水平,实验组患者术后第1d指导其拄双拐下地行无负重活动。观察两组患者踝关节周径变化、阿片类药物使用剂量、伤口愈合时间、住院时间和并发症发生情况。结果两组患者踝关节周径变化、阿片类药物使用剂量、伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(均P0.05);实验组患者住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组(均P0.05)。结论鼓励踝关节骨折患者术后早期下床无负重活动,在预防卧床并发症发生的同时,提高了临床治疗效果,从而缩短患者住院时间。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 252 ) 2013 ,4 (12): 22-24