急诊临终高龄患者安宁疗护的研究进展111 人次已浏览

胡秋香;杨梦;赖晓娟;黄燕梅;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 182 ) 2023 ,10 (22): 81-85

高龄股骨颈骨折患者自我效能在术后疼痛与恐动间的中介效应研究100 人次已浏览

季长高;梁媛;贾国红;张冉;

目的 了解自我效能和术后疼痛对高龄股骨颈骨折患者术后恐动水平的影响，探讨自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动水平间的中介效应。方法 采用便利抽样法，纳入2021年1月至2022年12月本院120例股骨颈骨折患者为研究对象，采用一般资料调查表、康复自我效能感量表、数字疼痛评定量表、恐动症Tampa量表进行调查。采用Pearson相关分析术后疼痛、自我效能与术后恐动间的相关性，采用AMOS21.0软件建立自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动间的中介效应模型，并通过Bootstarp置信区间评估法验证其中介效应。结果 120例高龄股骨颈骨折患者术后恐动得分为（40.27±12.85）分；与自我效能评分呈负相关（r=-0.571,P<0.01），与术后疼痛呈正相关（r=0.766,P<0.01）；术后疼痛对术后恐动水平的直接标准化效应值为0.367，自我效能对术后恐动水平的直接标准化效应值为-0.485，术后疼痛对自我效能的直接标准化效应值为-0.716，术后疼痛通过自我效能对术后恐动水平的间接标准化效应值为0.347，总标准化效应值为0.714，占总效应的48.60%。结论 术后疼痛可直接影响高龄股骨颈骨折患者术后恐动水平，也可通过自我效能间接影响术后恐动水平。医护人员可通过缓解高龄股骨颈骨折患者术后疼痛水平，提高自我效能，以降低术后恐动水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2023 ,10 (22): 35-41

1例经历2次氧合器更换的81d体外膜肺氧合高龄患者的护理81 人次已浏览

顾艳婷;葛晓莹;朱颖;张蔚青;顾秋莹;

总结1例经历2次氧合器更换的81d体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）治疗患者的护理经验。护理要点包括建立氧合器更换的操作流程，准确判断氧合器效用，做好氧合器功能的维护与出血护理。患者ECMO治疗81d，经治疗和护理，成功撤除ECMO，病情好转出院。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 38 ) 2023 ,9 (22): 31-36

基于觉知压力、家庭亲密度与适应性构建高龄初产妇心理困扰预测模型347 人次已浏览

梁秋红;龙翠萍;许美容;

目的 探究高龄初产妇心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性的关系，构建心理困扰Nomograms预测模型。方法 采用便利抽样法，选取2020年1月至2022年12月在中山市某三级甲等综合医院接受定期产前检查并分娩的高龄（≥35岁）263例初产妇为研究对象。在其妊娠晚期采用一般资料调查问卷、凯斯勒心理困扰量表（10-item Kessler psychological distress scale,Kessler 10）、觉知压力量表（Chinese perceived stress scale,CPSS）、家庭亲密度与适应性量表（family adaptability and cohesion evaluation scaleⅡchinese version,FACESⅡ-CV）进行调查。采用Logistic回归分析高龄初产妇心理困扰的影响因素，并根据回归分析结果构建Nomograms列线图预测模型，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估预测模型的效能。结果 256例产妇完成研究。其Kessler 10评分（19.49±5.58）分，105例（41.02%）有心理困扰。Kessler10评分与紧张感、失控感、CPSS总分呈正相关（均P<0.001），与家庭亲密度、适应性、FACESⅡ-CV总分呈负相关（均P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，文化程度初中及以下、家庭人均月收入<3000元、妊娠合并症、妊娠并发症、CPSS评分是心理困扰的危险因素（均P<0.05）;FACESⅡ-CV评分是保护性因素（P<0.05）。Nomograms模型显示受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.927，灵敏度为91.4%，特异度为84.1%。结论 高龄初产妇妊娠晚期心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性有关，Nomograms模型对心理困扰具有较高预测价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 157 ) 2024 ,3 (23): 1-8

高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺柱状水囊扩开术的护理530 人次已浏览

杨云 李额伶 李文姬 廖冰野 陈羽 张俊隆

目的总结高龄高危前列腺增生患者实施经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of the prostate,TUCBDP)的护理要点,为该类患者提供护理实践经验。方法对2018年4月至8月收治的25例高龄高危前列腺增生患者实施TUCBDP。术前对患者做好心理护理,术前准备及风险评估,术中做好体位、保温、皮肤及并发症的观察和护理。结果 25例患者均顺利完成手术,手术时间30～50min,平均(40.3±8.7)min,术中出血量50～90mL,平均(72.5±15.5)mL。手术过程中出现体温下降1例,术中出血2例,寒战1例,膀胱痉挛1例,经对症治疗护理后均全部缓解。术后随访1～8个月,所有患者均排尿通畅。结论对高龄、高危患者术前应做好术前准备,术中做好病情观察、并发症的防范,其可促进患者顺利完成手术,减低患者手术风险。

摘要[ PDF 4188.0 KB ] ( 232 ) 2019 ,5 (18): 29-33

高龄经产孕妇孕期围产期健康知识知晓现状及其影响因素的研究477 人次已浏览

邓惠茹 梅碧琳 邓军燕 何婉珠 张慧敏 梅碧琪

目的探讨高龄经产孕妇对孕期围产期健康知识的知晓状况及其影响因素,为高龄经产孕妇提供针对性的健康知识教育提供依据。方法采用横断面研究方法,通过便利抽样选取本医院妇产科门诊登记产检的高龄经产孕妇302例,采用自行编制的&quot;高龄经产孕妇孕期围产期健康知识调查表&quot;进行调查,分析高龄经产孕妇孕期围产期健康知识的知晓状况及其影响因素。结果回收263份有效问卷,263例高龄经产孕妇孕期围产期健康知识总分(33.53±5.45)分,得分率67.06%;其中良好38例,占14.45%,良好以下225例,占86.55%。高龄经产孕妇孕期围产期健康知识4个维度在合格及以上占比由高至低依次为:新生儿护理知识210例(79.85%)、妊娠期知识184例(69.96%)、产时配合知识155例(58.94%)、产后康复知识117例(44.49%)。以知识掌握是否良好,采用二元Logistic回归分析高龄经产孕妇孕期围产期健康知识知晓影响因素显示:年龄、文化程度及居住地是高龄经产孕妇孕期围产期健康知识知晓情况的主要影响因素(均P&lt;0.001)。结论高龄经产孕妇对孕期围产期健康知识的知晓情况不容乐观,特别是年龄越大、文化程度越低、居住在乡村者其孕期围产期健康知识知晓情况越差。医务人员应积极开展针对高龄经产孕妇孕期围产期健康知识的宣传和普及工作,尤其要加大对年龄在40岁及以上、高中及以下学历及居住在乡村的高龄经产妇在医疗、教育资源的投入,切实提高高龄经产孕妇孕期围产保健水平,促进母婴健康。

摘要[ PDF 5358.0 KB ] ( 318 ) 2019 ,10 (18): 19-24

高龄老年患者营养风险、营养不足发生率及营养支持的调查研究557 人次已浏览

霍晓鹏 赖小星 朱宏伟 李冬晶 于康

目的调查高龄老年患者营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状,为进一步实施有效的营养干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,对2015年12月至2017年6月在本院5个老年病区住院的358例高龄老年患者进行调查,了解患者营养风险、营养不足及营养支持应用状况。结果总营养风险发生率为50.3%(180/358),营养风险发生率较高的疾病依次是代谢类疾病、消化系统疾病、肿瘤、神经系统疾病等。总营养不足发生率为36.0%(129/358),营养不足发生率较高的疾病依次是肿瘤、消化系统疾病、神经系统疾病、代谢类疾病等。358例患者中,共有134例患者(37.4%)接受营养支持,其中肠内营养(enteral nutrition,EN)57例(42.5%),肠外营养(parenteral nutrition,PN)77例(57.5%),PN/EN比值为1.35:1。结论高龄老年患者总营养风险发生率、营养不足发生率较高。营养支持的临床应用虽较前有所提升,但仍存在一定的不合理性,本研究对EN合理应用及认识较全国平均水平高。

摘要[ PDF 5302.0 KB ] ( 264 ) 2018 ,10 (17): 18-23

高龄经产妇妊娠管理临床护理路径的构建510 人次已浏览

梅碧琳 邓军燕 何婉珠 邓惠茹

目的构建适于高龄经产妇妊娠管理的临床护理路径。方法在病历分析、文献回顾的基础上,构建&quot;高龄经产妇妊娠管理临床护理路径草案&quot;;选择省内10名从事妇产科临床医疗或护理的专家,采用德尔菲法(Delphi)对该草案进行两轮专家函询,最终形成&quot;高龄经产妇妊娠管理临床护理路径&quot;。结果两轮Delphi法专家的回复率均为100.00%,两轮函询提出建议的专家分别为60.00%(6/10)和20.00%(2/10);两轮专家对函询条目的熟悉程度系数均为0.90,判断依据系数均为0.80,权威系数均为0.85;两轮函询条目的重要性均数和标准差分别为2.60~4.05分(标准差0.34~0.94)和3.91~4.13分(标准差0.26~0.60)。两轮函询专家的协调系数(W)分别是0.441、0.592,均P&lt;0.001,差异有统计学意义。&quot;高龄经产妇妊娠管理临床护理路径&quot;分为以时间为横轴的&quot;确认妊娠至13+6周、孕14周至27+6周、孕28周至分娩&quot;3个阶段,纵轴为4个模块(包括&quot;病史收集、体格检查、其他检查、护理措施&quot;)共74个条目。结论本研究构建了&quot;高龄经产妇妊娠管理的临床护理路径&quot;。经统计分析结果可靠,专家对各条目的熟悉程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,有利于规范高龄经产妇妊娠管理,提高临床护理质量。

摘要[ PDF 5198.0 KB ] ( 253 ) 2018 ,4 (17): 61-66

高龄失能脑卒中患者配偶照顾者照顾体验的质性研究749 人次已浏览

田雪于宏丽石蕾 张丽华

目的 探讨高龄失能脑卒中患者配偶照顾者的照顾体验。方法 采取目的 抽样和便利取样法,抽取2015年7月-2016年6月某市某三甲医院高龄失能脑卒中患者的8名配偶照顾者,进行半结构式深入访谈法,采用NANCY分析法对访谈资料进行分析。结果 最终得出配偶照顾者体验的5个主题:夫妻责任和义务;心理、生理压力;经济压力;有效信息缺乏;困境中积极感受与应对方式。结论 配偶照顾者既承担了心理、生理、经济、信息缺乏等负担,也产生了责任、义务、积极感受和应对方式。需充分重视高龄配偶照顾者,帮助其减轻照顾过程中的压力,并努力挖掘其积极感受并促进个人成长。

摘要[ PDF 4580.0 KB ] ( 287 ) 2017 ,9 (16): 15-19

健康信念模式的家庭访视护理对高龄高血压患者血压和健康行为的影响858 人次已浏览

周淑华王桂彬纪沈峰付娟马建林

目的探讨运用健康信念理论的家庭访视护理对高龄高血压患者健康行为的影响。方法选取本院社区服务站中114位高龄高血压患者接受为期1年的健康信念模式的家庭访视护理干预,对干预前、后3个月、6个月、12个月患者血压达标率及1年后健康行为进行比较。结果干预后高龄患者血压达标率低于干预前,两组比较,差异具有统计学意义(P&lt;0.01),各项健康行为例数均明显多于干预前,差异具有统计学意义(P&lt;0.01)。结论应用健康信念模式实施家庭访视护理干预能提高高龄高血压患者相关健康行为,有效地控制血压,延缓病情的发展,改善高龄高血压患者的生活质量。更多还原

摘要[ PDF 2180.0 KB ] ( 231 ) 2017 ,2 (16): 26-30