老年肺癌患者上肢PICC相关性静脉血栓的危险因素及对策研究99 人次已浏览

黄芳芳;陈雅玫;石新华;尚少梅;

目的 探讨老年肺癌患者上肢PICC相关性静脉血栓（peripherally inserted central catheters related thrombosis,PICC-CRT）发生的危险因素及其护理措施。方法 对2017年1月至2021年1月在某三级甲等综合医院肿瘤科行PICC化疗的287例老年肺癌患者进行一般资料和疾病资料收集，分析其发生PICC-CRT的危险因素。结果 老年肺癌化疗患者上肢PICC-CRT发生率为8.7%(25/287)。Logistic回归分析显示，高龄、日常生活活动能力差、头静脉置管、存在营养风险、置管评估为疑难是老年肺癌患者发生上肢PICC-CRT危险因素（均P<0.05），共同解释其33.8%的变异。结论 老年肺癌患者上肢PICC-CRT发生率高，医护人员应关注高龄、日常生活活动能力差、存在营养风险、头静脉置管的患者，同时操作者要重视置管前后评估较差的患者，并注重提升自身专业技能水平，采取积极措施预防PICC-CRT的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 54 ) 2023 ,4 (22): 23-30

维持性血液透析合并便秘患者护理干预方案的构建188 人次已浏览

巨梅;丁小容;游励红;窦丽君;张晶;秦美容;张笑萌;陈丹;

目的 以计划行为理论与知信行整合模式为理论框架，构建维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并便秘患者护理干预方案，为临床患者提供系统化、标准化、规范化的护理干预措施。方法 以计划行为理论与知信行整合模式为理论框架，通过文献回顾及专家讨论，初步拟定MHD合并便秘患者干预方案初稿；采用德尔菲专家函询方法，根据专家意见对护理干预方案条目进行修改，形成最终方案。结果 16位专家经过2轮函询后意见趋于一致，第1、2轮函询问卷有效回收率分别为80%、100%，专家权威系数为0.89，第1、2轮函询各项指标重要性的肯德尔协调系数W分别为0.299、0.355，具有统计学意义（均P<0.05）。最终构建的干预方案包括提高疾病知识、转变行为态度、引导主观规范、强化行为控制及转变行为意向5个一级指标、10个二级指标、40个三级指标。结论 本研究构建的护理干预方案具有可靠性、科学性及实用性，可供临床医护人员应用于MHD合并便秘患者的护理。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 140 ) 2024 ,3 (23): 66-75

APP联合阴道哑铃的盆底肌训练居家康复模式在老年女性压力性尿失禁患者中的应用395 人次已浏览

毛文娟，江明珠，陈文多，杜娟，肖倩

目的 探讨智能手机移动应用程序（Application,APP）联合阴道哑铃的盆底肌训练（pelvic floor muscle treatment,PFMT）居家康复模式在老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果，以期为SUI患者提供一种安全、有效的PFMT。方法 选择北京市某三级甲等综合医院2021年3月至12月就诊于妇科门诊的124例SUI老年女性患者，按计算机产生的随机数字表将患者分为试验组和对照组，每组各62例。对照组实施常规居家PFMT，试验组实施APP联合阴道哑铃的PFMT居家康复模式。比较干预前，干预7 w、12 w两组患者1h尿垫试验漏尿量、盆底康复知识得分情况、PFMT依从性、尿失禁生活质量量表（incontinence quality of life instrument,I-QOL）得分情况。结果 干预12 w试验组患者尿垫试验漏尿量均小于对照组干预前和干预7 w的漏尿量，两组比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.01）；干预12 w试验组患者康复知识得分均高于对照组干预前和干预7w的得分，两组比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.001）；干预7w、12w试验组患者康复锻炼依从性均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.05）；干预7w、12w试验组患者I-QOL得分均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.001）。结论 对SUI老年患者实施APP联合阴道哑铃的PFMT居家康复模式，能提高患者盆底康复知识知晓情况与PFMT的依从性，减少1h尿垫试验漏尿量，从而提高患者的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 135 ) 2022 ,9 (50): 47-54

突发公共卫生事件中医护人员风险感知演变的质性研究458 人次已浏览

李玉琦，谷嘉宁，孙玉梅，邵静，党芸，郭记敏，靳颜蔚，胡耕雨，孙宏玉

目的 了解在突发公共卫生事件期间医护人员风险感知的演变规律，为评估医护人员风险感知状态及预测其行为变化提供理论依据。方法 采取目的抽样法，选取16名医护人员为研究对象，运用现象学研究方法对其进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料归纳并提炼主题。结果 医护人员风险感知随着风险演化呈现3个阶段，(1)警惕期：主要体现在多渠道的信息获取途径、既往类似事件经历的警示作用、警惕性高并主动采取防护措施、反应冷静；(2)观望期：主要体现在防护行为逐渐规范化、主动辨别舆情信息并了解突发公共卫生事件演化趋势、情绪随疫情波动而变化；(3)维持期：主要体现在形成关注疫情发展相关信息的习惯、情绪反应呈现平稳状态、适应疫情常态化且形成恰当防护行为。结论 动态评估医护人员风险感知，提供必要的组织支持，包括及时准确公布风险信息，建立标准化流程及开展医务人员培训，将有助于医护人员保持适当的风险感知水平而降低其可能带来的不利影响，对提高突发公共卫生事件的应急防控能力具有重要意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 122 ) 2022 ,8 (21): 43-47

ICU临终患者家属预期性悲伤现状及其影响因素的横断面研究195 人次已浏览

郭红艳，李永刚，王玉英

目的 探讨ICU临终患者家属的预期性悲伤现状及其影响因素，为制定ICU家属预期性悲伤干预措施提供参考依据。方法 采用便利抽样法，2020年1月至12月在北京市某三级甲等综合医院ICU临终患者中选取家属160名，采用一般资料调查表、预期性悲伤量表（anticipatory grief scale,AGS）、中文版多伦多述情障碍量表-20(twenty-item Toronto alexithymia scale,Tas-20)、McGill生存质量量表（McGill quality of life questionnaire,MQOL）进行调查。结果 共145名患者家属完成研究；ICU临终患者家属预期性悲伤得分为（87.37±8.31）分，述情障碍得分为（56.62±7.73）分，患者生存质量得分为（43.56±7.69）分；ICU临终患者家属预期性悲伤与述情障碍得分呈正相关（r=0.411,P&lt;0.001），与患者生存质量呈负相关（r=-0.366,P&lt;0.001）。多元回归分析结果显示，家属性别、年龄、与患者的关系、述情障碍和患者生存质量是ICU临终患者家属预期性悲伤的主要影响因素（均P&lt;0.05），共解释方程变异的65.7%。结论 ICU临终患者家属的预期性悲伤处于较高水平，ICU医护人员需关注重点人群，有针对性开展临终关怀干预，以帮助患者家属顺利度过困难时期，促进其身心健康。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 112 ) 2022 ,1 (21): 21-27

我国麻醉科护士在职培训的研究进展178 人次已浏览

李骏，邓述华，李葆华

&lt;正&gt;自2009年在第七次全国麻醉与复苏进展学术交流会上，专家共识确立开展麻醉护理继续教育，进行麻醉护士资格培训与认证重点工作。近10年的时间，如何培养一支专科素养高、技术硬的麻醉护士团队一直是麻醉护理同仁探索的方向。特别是2017年-2019年国家卫生健康委连续三年颁布关于加强麻醉医疗服务建设等政策性文件，均明确提出建设发展麻醉护理队伍，并对麻醉科护士的岗位设置和管理提出了明确的要求[1-2]。在职培训是国内快速大量培养合格的临床麻醉科护士的重要手段，经系统培训教育的麻醉科护士既能满足麻醉医疗发展需要，

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 78 ) 2021 ,11 (20): 69-72

2015年—2020年基于CiteSpace我国专科护士研究热点的可视化分析257 人次已浏览

李改娟，李春英，李夏，孙静

目的通过梳理2015年—2020年我国有关专科护士的相关文献,分析其研究热点的演变,以推动我国专科护士的可持续发展。方法检索2015年—2020年公开发表在中国知网资源总库和万方数据库中有关专科护士的中文文献,通过不同领域文献量的年度分布以及利用CiteSpace软件中关键词共现、聚类分析和突现词分析其研究热点。结果近6年我国专科护士相关研究发展相对较快,研究热点聚集在重症、手术室、糖尿病、肿瘤、急诊等各领域专科护士的研究,特别集中在专护护士的培训与培养、管理能力以及核心能力、岗位胜任力方面。结论管理者应借鉴和参考现有研究热点,深入和拓展相关研究,以推动和促进我国专科护士研究的不断深化。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 200 ) 2021 ,7 (20): 59-64

基于主成分分析法构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型研究432 人次已浏览

曹闻亚，常红，赵洁，范凯婷，李旭颖，王秋华，严群，郭淑英

目的构建住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价方式,动态量化患者的护理复杂度,协助临床识别关键护理人群。方法应用横断面研究法,通过便利抽样法选择国家老年疾病临床研究中心全国老年神经疾病护理联盟内10个卒中中心连续住院治疗的250例急性缺血性脑卒中老年患者,采用Morse跌倒评估量表(Morse fall scale,MFS)、洼田饮水试验(Kubota water swallowing test,KWST)、营养风险筛查表2002(nutrition risk screening 2002,NRS-2002)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)等11项护理复杂度指标进行进行现况调查,采用主成分分析法对数据参数进行统计学分析,确定住院老年脑卒中患者护理复杂度所包含维度,形成综合评价模型。结果老年脑卒中患者护理复杂度分为4个维度,对总方差的累积贡献率达到71.11%,分别为"病情"维度、"精神心理"维度、"营养"维度及"外伤风险"维度,并形成基于4个主成分在原变量中所占百分比的患者护理复杂度的综合评价计算公式。结论本研究构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型,能客观综合评价患者护理难度并进行分级,有助于临床识别关键的护理人群,指导临床护理管理者合理配置人力资源。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 178 ) 2021 ,4 (20): 1-7

基于多塔结构的护理硕士专业学位毕业生就业质量的研究284 人次已浏览

石秀秀，甘珊，谷嘉宁，赵禹，周晨曦，李峥

目的基于多塔结构分析当前护理硕士专业学位毕业生的就业质量,以反馈培养效果,进而为改进护理硕士专业学位培养模式提供参考。方法 2020年6月至8月,对毕业1年以上的178名全日制非定向护理硕士专业学位研究生进行就业质量的线上调查。结果 178名护理硕士专业学位毕业生的就业与期望符合度为52.81%;对工作稳定性和工作场所安全性最满意,得分分别为(3.87±0.72)分、(3.64±0.83)分,对个人社会地位的满意最低,得分为(3.28±0.93)分;学校忠诚度和专业学位忠诚度分别为59.55%和50.00%;感知的专业与社会需求匹配度为57.87%,各项核心能力与社会需求匹配中,其中临床护理能力维度得分最高(4.29±0.66)分,伦理决策能力维度得分最低(4.11±0.69)分。结论护理硕士专业学位毕业生就业体验一般,高校层面的学校/专业忠诚度均不高,与社会需求的匹配情况各有差异。护理学院(学校)应加强对护理硕士专业学位研究生的忠诚度教育以及护理伦理方面的教育,以不断提高护理教育培养质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 168 ) 2021 ,1 (20): 51-57

经口饮食宣教手册在胰十二指肠切除术后患者饮食管理中的应用285 人次已浏览

裴琛，郭红，孙静，周玉洁，李蕙杰，李莉

目的分析经口饮食宣教手册在胰十二指肠切除术后患者饮食管理的应用效果。方法将2019年2月至12月在本科室住院行胰十二指肠切除术45例患者设为试验组,住院期间和出院后1个月采用经口饮食宣教手册对患者进行干预;将2018年3月至2019年1月在本科室住院行胰十二指肠切除术42例患者设为对照组,住院期间实施常规饮食宣教和出院后1个月采用常规的电话随访。比较两组患者出院当日及出院后1个月营养风险、饮食依从性的差异。结果试验组患者出院当日及出院后1个月饮食依从性达标率高于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.001)。试验组患者出院当日及出院后1个月营养风险低于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05,P&lt;0.001)。结论采用口饮食宣教手册对胰十二指肠切除术后患者实施饮食管理,可提高患者饮食依从性及有助于预防患者营养不良的形成。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 182 ) 2020 ,4 (19): 25-31