经导管主动脉瓣置换术后谵妄发生的危险因素及其预测模型构建78 人次已浏览

姚璐璐;胡迪;夏艳玲;

目的 探讨经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）后患者谵妄发生危险因素，构建风险预测模型并分析其预测效能。方法 选择本院2021年1月至2022年11月159例拟行TAVR治疗的患者为研究对象，收集比较谵妄组和未发生谵妄组患者临床资料和疾病特征，分析TAVR术后谵妄发生的危险因素，并利用Logistic回归方程构建预测模型，通过绘制ROC曲线及Nomogram图分析该预测模型预测效能。结果 159例TAVR术后患者谵妄发生率36.48%；年龄≥65岁（OR=1.241）、糖尿病史（OR=1.455）、手术时间长（OR=1.182）、术后机械通气时间长（OR=1.189）是TAVR术后谵妄发生的危险因素（P<0.05），高氧合指数PaO2/FiO2（OR=0.731）是TAVR术后谵妄发生的保护因素（均P<0.05），风险Nomogram图分析显示，基于上述危险因素构建的预测模型预测TAVR术后谵妄发生的C-index为0.868（95%CI:0.737～0.926），区分度良好；列线图模型预测可能性绝对误差为0.014，一致性良好；ROC曲线分析显示曲线下面积为为0.868，特异度为83.17%，灵敏度为77.59%。结论 高龄、糖尿病史、手术时间、术后机械通气时间及PaO2/FiO2水平是TAVR术后谵妄发生的影响因素，构建模型预测TAVR术后谵妄发生的效果较好。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 86 ) 2023 ,7 (22): 15-20

社会疏离在中青年脑卒中患者领悟社会支持与负性情绪间的中介效应115 人次已浏览

居丹丹;贺娟凤;曾铁英;张可;刘天昂;

目的 探讨社会疏离在中青年脑卒中患者领悟社会支持与负性情绪间的中介效应，为改善其负性情绪提供新方法。方法 采用便利抽样法，选取2021年9月—2022年2月湖北省某三级甲等综合医院神经内科住院及神经内科门诊就诊的350例中青年脑卒中患者为研究对象，使用一般情况调查表、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）、一般疏离感量表（general alienation scale,GAS）和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）进行调查。运用Pearson相关分析法分析领悟社会支持、社会疏离与负性情绪间的相关性；采用Process宏程序的Bootstrap抽样5 000次进行中介效应分析和检验。结果 304例患者完成研究。相关分析结果显示，领悟社会支持与社会疏离、负性情绪呈负相关（r=-0.743、-0.652，均P<0.01），社会疏离与负性情绪呈正相关（r=0.738,P<0.01）。领悟社会支持对负性情绪存在直接效应（β=-0.130,95%CI:-0.193～-0.068），并通过社会疏离的部分中介效应间接影响负性情绪（β=-0.236,95%CI:-0.299～-0.183），中介效应占总效应的64.48%。结论 社会疏离在中青年脑卒中患者领悟社会支持和负性情绪间发挥部分中介效应，医护人员应关注中青年脑卒中患者的社会疏离水平，采取干预措施减少其社会疏离，提高其领悟社会支持水平，从而改善负性情绪。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 123 ) 2023 ,7 (22): 1-7

安宁疗护知识测评量表的汉化和信度、效度检验88 人次已浏览

付洁;林慧菁;倪平;毛靖;

目的 汉化安宁疗护知识测评量表（palliative care knowledge test,PCKT）并对中文版PCKT进行信度和效度检验。方法采用Brislin模式对PCKT进行翻译，并根据跨文化调试结果和预调查对量表进行修订，形成中文版PCKT量表。采用方便抽样法对武汉市某2所三级甲等综合医院的494名肿瘤科护士进行调查，以检验量表的信效度。结果 该量表的Cronbach α系数为0.840，去除任1条目后Cronbach α系数为0.826～0.839，无异常增高；量表水平的内容效度指数为0.941，条目水平的内容效度指数均为0.800～1.000；探索性因子分析提取3个公因子，累积方差贡献率为50.90%。结论 中文版PCKT具有较好的信度和效度，可用于评估国内安宁疗护实践水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 49 ) 2023 ,2 (22): 46-51

乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担的相关性536 人次已浏览

何丽，胡露红，王玮荻，王倩云

目的  调查乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担现状，并探讨二者之间的相关性，为减轻乳腺癌化疗患者的症状负担提供参考。方法  采用一般资料调查表、女性癌症幸存者自我倡权量表及中文版安德森症状评估量表（M D Andersonsymptom inventory，MDASI），对湖北省某三级甲等医院 260 例乳腺癌化疗患者进行问卷调查，采用 Pearson 相关分析自我倡权能力与症状负担的相关性，采用分层回归分析自我倡权能力对症状负担的影响。结果  240 例患者完成研究。乳腺癌化疗患者自我倡权能力总分（68.89±10.66）分，处于中等水平，症状负担总分（66.70±18.80）分，整体症状水平介于轻度到中度之间，各症状发生率多高于 50.00%。自我倡权能力与症状负担呈负相关（r=-0.683，P<0.05），分层回归结果显示，自我倡权能力可独立解释症状负担总变异的 9.3%。结论  乳腺癌化疗患者各种不适症状发生率高，且多种症状并存，症状负担与自我倡权能力呈负相关，强化患者的自我倡权能力有助于减轻其症状负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 232 ) 2024 ,1 (23): 1-1

护士体面劳动感知现状及其影响因素的多中心调查研究325 人次已浏览

郑娜，朱秀琴，张腾

目的 了解三级甲等综合医院临床护士体面劳动感知现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，于2021年8月选取湖北、广东、北京、重庆、江苏、山西、四川等省市共20所大型三级甲等综合医院的1930名临床护士为研究对象，采用自行设计的临床护士一般资料调查表、体面劳动感知量表和工作沉浸感调查问卷进行调查。结果 临床护士体面劳动感知量表总分为（49.10±6.18）分，各维度得分从高到低排序依次是工作氛围（3.64±0.80）分、工作岗位（3.28±0.61）分、职业认可（3.08±0.92）分、工作回报（2.77±0.67）分及职业发展（2.68±0.81）分；护士体面劳动感知总分与工作沉浸感总分呈正相关（r=0.429,P&lt;0.01）；多重线性回归分析显示，年龄、学历、职称、护龄、岗位层级、地区经济水平、是否遭受工作场所暴力和工作沉浸感总分是临床护士体面劳动感知的影响因素（均P&lt;0.05）。结论 临床护士的体面劳动感知水平有待提高，护理管理者应重视提高临床护士的体面劳动感知，调动护士职业积极性，从而降低离职率，提升护理服务质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 135 ) 2022 ,9 (50): 35-39

老年共病患者出院准备服务方案的建立及应用296 人次已浏览

鲁先娥，刘梦涛，王玫，乐霄，徐嘉琦，边家红，张瑞

目的 建立老年共病患者出院准备服务方案，探讨其在临床实践中的应用效果。方法 通过小组讨论，建立老年共病患者出院准备服务方案。采用便利抽样法，选取2019年6月至12月于本科室就诊的138例老年共病患者为对照组，给予常规护理及出院宣教指导；选取2020年6月至12月就诊的128例老年共病患者为干预组，根据综合评估结果，由多学科团队共同制定干预措施，责任护士于患者入院后即开展出院准备服务方案。结果 干预组出院前1d时的出院准备度量表总分以及各维度得分均高于对照组，住院时间明显少于对照组，出院后30d、6个月、12个月内再入院率与出院后30d、6个月跌倒发生率均明显低于对照组（均P&lt;0.001）。出院后30d干预组照护者的家庭照护能力明显高于对照组（P&lt;0.001），两组均处于较高水平。结论 出院准备服务方案的建立及应用，有利于缩短老年共病患者的平均住院日，降低出院后再入院率和居家负性事件发生率，同时提升患者的出院准备度和照护者的家庭照护能力，从而提高患者生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 115 ) 2022 ,8 (21): 36-42

Cox健康行为互动模式在糖尿病肾病患者运动管理中的实践305 人次已浏览

高莲莲，陶静，李茜，黄国敏

目的 探讨Cox健康行为互动模式对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者运动自我管理行为和依从性、代谢指标、生活质量的影响。方法 采用时间分组法，选择某三级甲等综合医院内分泌肾病内科2021年2月至5月入院的45例DKD患者为对照组，同年6月至9月入院的45例DKD患者为试验组。对照组接受常规健康护理指导和随访，试验组在对照组的基础上实施Cox健康行为互动模式干预，3个月后评价效果。结果 与干预前、干预后的对照组相比，干预后试验组患者的糖尿病自我管理行为量表(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)运动维度总分以及条目得分更高(均P&lt;0.05)，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平更低(均P&lt;0.05)，生活质量量表(12-item short-form health survey,SF-12)总分及分维度得分更高(均P&lt;0.05)。干预后试验组患者运动依从性中等及以上占比为73.8%，明显高于对照组的30.0%和干预前的31.0%，差异均有统计学意义(χ~2=15.766,P&lt;0.001；χ~2=12.637,P=0.002)。结论 基于Cox健康行为互动模式的运动干预，可提高DKD患者运动自我管理行为和依从性，改善血糖代谢指标和生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 215 ) 2022 ,7 (21): 32-39

我国华中地区三级甲等综合医院临床护理人员创新能力的现状及其影响因素研究180 人次已浏览

刘洋，江燕，鄢建军，胡婉婷

目的 了解我国华中地区三级甲等综合医院临床护理人员的创新能力现状并分析其影响因素，旨在为我国临床护理人员创新能力的正确评价与提升提供理论指导，也为护理管理者开展护理创新教育提供依据。方法 采用临床护理人员创新能力评价量表对我国华中地区88家三级甲等综合医院的7584名临床护理人员进行问卷调查，采用单因素分析方法筛选出具有统计学意义的变量，然后进入多元线性回归分析，筛选出临床护理人员创新能力主要影响因素。结果 临床护理人员的创新能力总分为（138.41±20.82）分，多元线性回归分析结果显示：性别、学历、科室、工作年限、技术职称、职务、专利申请、论文的发表是影响临床护理人员创新能力的主要因素，可共同解释创新能力总分变异的32.50%。结论 我国华中地区三级甲等综合医院临床护理人员创新能力处于中等偏上水平，并受诸多因素的影响。护理管理者应将创新教育置于临床护理管理工作中，制定完善的护理创新相关政策和制度，同时鼓励临床护理人员提升学历，不断丰富临床护理经验，以提高临床护理人员创新能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 90 ) 2022 ,6 (21): 33-40

CT增强检查中碘对比剂静脉外渗风险评估指标的构建210 人次已浏览

黄婷婷，陈英，李琴，冯丽娟

目的 构建CT增强检查中碘对比剂静脉外渗风险评估指标，以便降低静脉外渗的发生。方法 在文献检索基础上初步拟定风险评估指标，采用Delphi法进行两轮专家函询，完成评估指标的构建。结果 两轮专家函询积极性系数为100.00%、90.91%；权威程度系数分别为0.90、0.93；协调系数分别为0.425、0.447，具有统计学差异（均P&lt;0.001），构建的碘对比剂静脉外渗风险评估指标包括4个一级指标及31个二级指标：患者个人因素（10个指标）、护士因素（3个指标）、碘对比剂因素（7个指标）及静脉注射相关因素（11个指标）。结论 本研究编制的评估指标经统计分析，函询结果 具有一定的可靠性、科学性，可为外渗风险评估管理实践提供指引，期望能有效预防碘对比剂静脉外渗的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 130 ) 2022 ,3 (21): 24-29

老年人认知衰弱影响因素的Meta分析199 人次已浏览

瞿茜，代玲，张萍，胡婉婷

目的 通过Meta分析了解老年人发生认知衰弱的危险因素，为预防老年人发生认知衰弱提供依据。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，搜集建库至2021年4月关于老年人认知衰弱危险因素的文献，利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，合计45 478例患者。Meta分析结果 显示，高龄[OR=2.96,95%CI=(2.17,4.03),P&lt;0.001]、女性[OR=2.14,95%CI=(1.20,3.81),P=0.010]、低文化水平[OR=1.74,95%CI=(1.17,2.58),P=0.006]、营养不良[OR=6.13,95%CI=(4.29,8.76),P&lt;0.001]、缺乏运动[OR=2.39,95%CI=(1.76,3.25),P&lt;0.001]、跌倒史[OR=1.94,95%CI=(1.44,2.63),P&lt;0.001]、糖尿病[OR=1.47,95%CI=(1.12,1.93),P=0.005]、多病共存[OR=2.55,95%CI=(1.69,3.85),P&lt;0.001]、睡眠障碍[OR=1.80,95%CI=(1.25,2.59),P=0.002]为老年人发生认知衰弱的危险因素。结论 高龄、女性、低文化水平、营养不良、缺乏运动、跌倒史、糖尿病、多病共存、睡眠障碍等老年人发生认知衰弱的可能性较大，护理人员应依据其采取针对性的干预措施。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 105 ) 2022 ,2 (21): 54-62