心脏移植术后患者自我效能水平对自我管理行为影响体验的质性研究170 人次已浏览

孙胜楠，李漓，程雅兰，苏建薇，陈斌彬

目的  探讨心脏移植术后患者自我效能水平对自我管理行为影响的体验，为制订自我管理支持策略提供依据。方法  应用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，于 2024 年 5 月— 6 月选取 12 例中山市某三级甲等综合医院心脏移植术后患者进行半结构式访谈并收集资料。应用 NVivo 14.0 软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果  共提炼出 2 个主题、6 个副主题：心脏移植患者效能期望水平差异影响自我管理的信心，包括直接经验水平高低不一、对病友的间接经验体验不同、医务人员和家属的口头说服有益、生理及情绪状态调适能力存在差异；心脏移植患者积极的结果期望强化自我管理行为，包括康复效果影响自我管理行为依从性、成功回归社会促进自我管理行为的维持。结论  心脏移植患者效能期望、结果期望影响其自我管理信心与行为，应制定针对性策略增强心脏移植患者自我效能，从而提高其自我管理行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 110 ) 2024 ,12 (23): 35-41

结直肠癌术后临时性肠造口患者院外自我管理体验的质性研究73 人次已浏览

周维云，向霞，刘浩，邓建中，廖渭，李国新，

目的 探讨结直肠癌术后临时性肠造口患者院外自我管理过程中的真实体验，为制定有效的延续性护理方案提供依据。方法 本研究采用描述性质性研究方法。采用目的抽样法，选取本院2023年1月—10月行结直肠癌术后出院的11例临时性肠造口患者为研究对象，应用NVivo12软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 影响临时性肠造口患者自我管理的主题有4个与副主题8个：患者造口自我护理能力欠缺与学习意愿低（患者造口自我护理能力欠缺，患者不愿意主动学习造口自我护理技能），患者对造口生活适应困难（患者对造口带来的日常生活变化难以适应，患者期望医护人员能提供生活建议），患者心理社会支持不足（患者对造口生活存在负性情绪，患者来源于家人、朋友、医护人员的心理支持不足），患者对延续性护理管理的期望与实际效果存在差距（延续性护理服务效果不佳，患者对延续性护理服务有较高期望）。结论 结直肠癌术后临时性肠造口患者的院外自我管理技能仍有待改善，可从护理技能教育、日常生活建议、心理支持、延续性服务等制订策略进行干预，以便提高其对造口的自我管理水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2024 ,11 (23): 33-38

佛山市13所医院肿瘤科护士伦理敏感性现状及其影响因素分析117 人次已浏览

黄芸;梅俊;向霞;张春燕;李美秋;周宏珍;

目的 探讨佛山市13所医院肿瘤科护士伦理敏感性现状并分析其影响因素，为制定有效的干预措施提供依据。方法 2023年7月—9月，采用整群抽样法选择广东省佛山市13所三级甲等综合医院574名肿瘤科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版护士道德敏感性调查问卷（revised moral sensitivity questionnaire,MSQ-R-CV）、关怀行为量表（caring behaviour inventory,CBI）、中文版情绪智力量表（wong and Law emotional intelligence scale,WLEIS）进行横断面研究，采用单因素与多元线性逐步回归分析筛选影响因素。结果 524名护士完成研究。肿瘤科护士伦理敏感性总分为（44.57±7.63）分；护士伦理敏感性的关怀行为总分为（125.86±17.95）分，护士情绪智力总分为（86.82±14.37）分。多元线性逐步回归结果显示，在肿瘤科工作年限、近3年内是否参加医学伦理与叙事护理培训、关怀行为、情绪智力变量是肿瘤科护士伦理敏感性的影响因素（均P<0.05），共解释因变量总变异的70.5%(F=94.253,P<0.001)。结论 佛山市肿瘤科护士伦理敏感性处于较高水平，在肿瘤科工作年限≤20年、近3年内未参加医学伦理与叙事护理培训、关怀行为不足、情绪智力水平较低的护士，其伦理敏感性水平较低，应引起护理管理者重视，通过适当干预提升其伦理敏感性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2024 ,8 (23): 27-33

急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据总结402 人次已浏览

章毅;张琳;区月明;卢珊珊;徐秋娥;唐晓霞;郭金花;黄嘉熙;林丽霞;申铁梅;崔虹;

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据，为临床实践提供参考。方法 基于PIPOST模式确定循证问题，按照“6S”金字塔模型，系统检索Up To Date,JBI循证卫生保健中心数据库，BMJ Best Practice，国际实践指南注册与透明化平台，国际指南图书馆（Guidelines International Network,GIN），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家临床医学研究所指南网所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），新西兰指南协作网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），加拿大安大略省注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），澳大利亚临床实践指南数据库（Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC），中国循证医学中心，中国医脉通指南网，Cochrane Library,PubMed，中国生物医学文献服务系统（SinoMed），中国知网，万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献。由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究3篇。总结出29条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据，包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织7个方面。结论本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据，可为医护人员临床实践提供参考和指导。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 681 ) 2024 ,7 (23): 83-93

青年乳腺癌患者自我接纳现状及其影响因素分析98 人次已浏览

黄雯薏;毛秀华;姚卫光;

目的 探讨青年乳腺癌患者自我接纳现状，并分析其影响因素，为干预提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取广州市某1家三级甲等专科医院的250例青年乳腺癌患者作为研究对象，采用一般资料调查表、自我接纳问卷进行问卷调查，并通过单因素和多重线性回归分析其影响因素。结果 239例青年乳腺癌患者完成研究。青年乳腺癌患者自我接纳总分为（41.10±6.60）分，其中自我接纳维度得分为（21.31±3.80）分，自我评价维度得分为（19.79±3.84）分。多重线性回归分析显示，文化程度、家庭人均月收入、住院期间主要照顾者、性生活情况是青年乳腺癌患者自我接纳的影响因素（均P<0.05），共解释变异34.4%。结论 青年乳腺癌患者自我接纳水平处于中等水平，医护人员应根据患者影响因素采取针对性干预方案，以便提高青年乳腺癌患者的自我接纳水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 103 ) 2023 ,12 (22): 29-34

广州地区血透护士情绪智力在社会支持与主观幸福感间的中介效应100 人次已浏览

李晓慧;周宏珍;李英娜;李美娟;刘佳;王琳;全林菲;温真真;柳惠玉;

目的 探讨广州地区血透护士情绪智力在社会支持与主观幸福感间的中介效应，为血液透析中心科学管理护理人才提供实践指导。方法 采用横断面研究方法，通过按比例分层抽样法，于2022年10月至2023年1月抽取在广州地区的800名血透护士为调查对象，采用一般资料调查表、总体幸福感量表（general well-being schedule,GWB）、社会支持量表（social support rating scale,SSRS）和情绪智力量表（wong law emotional intelligence scale,WLEIS-C）进行调查。采用Pearson相关分析广州地区血透护士情绪智力、社会支持与主观幸福感之间相关性；采用Process宏程序探究广州地区血透护士情绪智力在社会支持与主观幸福感间的中介效应。结果 回收有效问卷707份，有效回收率88.38%。广州地区血透护士主观幸福感总分为（75.67±8.17）分，情绪智力总分为（82.29±16.20）分，社会支持总分为（38.76±8.40）分。社会支持总分与主观幸福感总分（r=0.517,P<0.01）、情绪智力总分（r=0.633,P<0.01）均呈正相关，情绪智力总分与主观幸福感总分呈正相关（r=0.634,P<0.01）。社会支持对主观幸福感存在直接效应（β=0.165,95%CI:0.103～0.261），并通过情绪智力的部分中介效应间接影响主观幸福感（β=0.095,95%CI:0.069～0.142），中介效应占总效应的36.54%。结论 广州地区血透护士主观幸福感现状处于高水平，情绪智力在血透护士社会支持与主观幸福感中起部分中介效应，管理者应关注血透护士情绪智力，采取多种措施提高其情绪智力水平，增强社会支持，从而提升血透护士主观幸福感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 96 ) 2023 ,11 (22): 18-26

基于孕产一体化管理构建阴道分娩后会阴疼痛的防治管理方案112 人次已浏览

王文娟;邓亚芳;杨艳;全红梅;蔡文智;陈清;

目的 构建孕产一体化管理阴道分娩后会阴疼痛管理方案。方法 结合文献基础，于2022年11月至2023年4月采用文献分析、德尔菲法确定阴道分娩后会阴疼痛防治方案。共对21名专家进行2轮函询。结果 函询问卷的有效回收率均为100.0%,2轮专家权威系数分别为0.930、0.935,2轮专家协调系数分别为0.109(P<0.001)、0.392(P<0.001)，满分率最高100%，最终形成包含产前预防、产时保护和产后治疗的阴道分娩后会阴疼痛管理方案，其中一级指标3个、二级指标15个和三级指标40个。结论 阴道分娩后会阴疼痛管理方案具有科学性及可靠性，为阴道分娩后会阴疼痛的预防和治疗提供科学的参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 145 ) 2023 ,10 (22): 65-72

预防重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的循证护理实践131 人次已浏览

王文静;王宁;林红;郭远;林静;李冬妮;

目的 将呼吸机相关性肺炎预防的指南证据应用于临床实践，并评估证据实施的效果。方法 通过系统检索临床循证医学数据库、护理循证数据库、临床问题循证数据库、Cochrane Library,UpToDate,Embase,Pubmed，万方数据库、中国知网、维普中文和临床实践指南网站，获取最佳指南证据，以知识转化模式（knowledge to action framework,KTA）为理论框架，结合临床情景，筛选出预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的最佳证据，并制定循证护理实践方案，于2021年9月-2022年8月在重症监护室实施，比较证据应用前后审查指标的执行率、呼吸机相关性肺炎的发生率和鼻肠管的使用率。结果 审查指标的执行率由基线审查时的4.88%～68.42%提高到证据应用后的82.00%～100%，机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率由实践循证护理前的21.67‰下降为之后的2.76‰，鼻肠管的使用率由实施前的12.20%上升为之后的42.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将预防呼吸机相关性肺炎的证据应用于临床，可规范护士的护理操作，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻患者痛苦。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 230 ) 2023 ,9 (22): 78-84

线上线下双向融合教学模式在骨科实习护生带教中的应用102 人次已浏览

刘巧兰;刘成龙;熊佳;杨娟;

目的 探讨线上线下双向融合教学模式在骨科实习护生带教中的应用效果。方法 选取2020年9月-2021年8月本院骨科的54例护理实习生作为对照组，2021年9月-2022年8月本院骨科的58例护理实习生作为试验组。对照组采用传统的本院教学方法，试验组采用基于智能手机线上线下双向融合教学，比较两组实习护生出科时的考核成绩和对教学的满意度。结果 试验组实习护生的理论考核成绩、操作考核成绩及满意度得分高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 线上线下双向融合教学模式能提高骨科实习护生带教中教学质量，提高护生满意度，值得推广。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 334 ) 2023 ,6 (22): 70-74

社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究101 人次已浏览

王根群;张利峰;龙颖妮;罗义;詹白雪;

目的 探讨社区老年脑卒中患者的护理依赖现状并分析其主要影响因素，为临床采取有效干预措施降低患者依赖水平，减轻照顾负担提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2020年9月至2021年12月在广州市某三级甲等综合医院神经科门诊、康复治疗部及某社区康复中心就诊的老年脑卒中患者210例，以ICF理论模式为框架，采用一般资料调查表、护理依赖量表（care dedendency scale,CDS）、简版老年抑郁量表（short form geriatric depression scale,GDS-15）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）进行调查分析。结果 200例患者完成研究。患者护理依赖总分为（53.3±12.1）分，依赖发生率为80.0%。多重线性回归分析结果显示，年龄、身体锻炼、肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁、社会支持是护理依赖的影响因素（均P<0.05），共解释护理依赖总变异的62.5%。结论 社区老年脑卒中患者护理依赖发生率高，护理人员应重点关注高龄，肢体活动、吞咽、语言障碍，抑郁，社会支持水平更低的患者，采取针对性干预措施，降低患者的依赖水平，提高其生存质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 372 ) 2023 ,6 (22): 30-37