ICU患者亚谵妄综合征风险预测模型的构建及验证126 人次已浏览

宋亚亚;江淑敏;王淑玲;祝燕杰;刘亭亭;

目的 探讨成人重症监护室（intensive care unit,ICU）患者亚谵妄综合征（subsyndromal delirium,SSD）的危险因素，构建风险预测模型并进行验证。方法 纳入2022年6月—2024年1月山东省某三级甲等综合医院的ICU患者380例，将其中70%(n=266)作为建模组，30%(n=114)作为验证组，通过比较发生SSD的患者与未发生SSD的患者一般资料、疾病与治疗、实验室检查指标等，筛选出危险因素，并使用Logistic回归构建风险预测模型。结果 构建的风险预测模型包括年龄（OR=1.023）、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）（OR=1.093）、重症监护疼痛观察工具（critical care pain observation tool,CPOT）评分（OR=2.216）、机械通气时间（OR=1.003）、约束（OR=2.615）、脓毒症（OR=2.081）6个风险因素。模型预测效果分析结果显示，Calibration图示校准曲线与理想曲线接近重合；受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积为0.816，预测临界值85分。模型内部验证结果显示，Calibration图示校准曲线接近理想曲线，ROC曲线下面积0.808。结论 成人ICU患者亚谵妄风险预测模型具有较好的一致性及预测效能，可为临床早期筛查亚谵妄综合征并进行干预提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 175 ) 2025 ,1 (24): 16-23

关节镜日间手术患者延续护理需求问卷的编制及信度、效度检验258 人次已浏览

陈毓卓;吴燕;季红;

目的 编制关节镜日间手术患者延续护理需求问卷，并检验其信度、效度，为临床提供评估工具。方法 2022年8月—12月以奥马哈问题分类系统为指导框架，通过文献回顾、质性访谈建立问卷条目池，选择全国6个省市临床护理、护理管理、临床医学、康复医学等6个领域的15名专家，采用德尔菲法对该问卷进行两轮专家函询构建问卷初稿；2023年3月—8月采用便利抽样法，选取山东省济南市4所三级甲等综合医院的280例关节镜日间手术患者进行问卷调查，并检验其信度与效度。结果 两轮专家函询的积极系数分别为83.33%和100.00%，权威程度系数均为0.82，该指标Kendall协调系数W分别为0.169和0.218，第一轮函询二级指标各条目的重要性均数为4.13～4.80分，该指标变异系数为0.086～0.208，满分率为33.33%～80.00%；第二轮函询二级指标各条目的重要性均数为4.20～5.00分，该指标变异系数为0.00～0.18，满分率为40%～100.00。共调查280例患者，问卷总的Cronbach α系数为0.922，折半信度为0.79；问卷总体水平的内容效度指数（scale-level content validity index,S-CVI）以及问卷条目水平的内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）均为1；探索性因子分析KMO值为0.925,Bartlett’s球形检验值为5456.320(P<0.001)，累计方差贡献率为63.319%。经信度、效度检验后形成包含环境领域2个条目、心理社会领域5个条目、生理领域15个条目、健康相关行为领域8个条目共30个条目的正式版问卷。结论 关节镜日间手术患者延续护理需求问卷具有良好的信度、效度，适用于评估我国关节镜日间手术患者延续护理的相关需求。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 304 ) 2024 ,7 (23): 29-38