老年手术患者术中血糖异常发生现况、危险因素及其对策研究84 人次已浏览

王冉;王林;刘婷;赵磊;

目的 探讨老年手术患者术中血糖异常的发生现况，并分析其危险因素，为老年手术患者术中血糖的评估及管理提供参考依据。方法 采用横断面研究方法，便利抽样选取北京市某三级甲等综合医院2021年6月—12月年龄≥65岁接受手术治疗的208例老年患者为研究对象。术前建立动脉导管进行术中血糖水平测量，电子病例系统收集影响因素相关资料。采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定老年患者术中血糖异常的危险因素。结果 老年手术患者术中血糖异常发生率为74.5%(155/208),Logistic回归分析结果显示，入室动脉血糖越高（OR=3.530）、手术时长为4.1～5.0h(OR=3.831)和≥5.1h(OR=16.201)、采用全身麻醉方式（OR=4.588）为老年手术患者术中血糖异常的危险因素（均P<0.05）。结论 老年手术患者术中血糖异常的发生率较高，入室动脉血糖高、手术时长≥4.1h、全身麻醉方式是老年手术患者术中血糖异常的危险因素，手术室护士应根据其危险因素，早期识别术中血糖异常的发生，尽早采取预防措施，保证手术过程安全，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 64 ) 2023 ,11 (22): 11-17

两种不同加压包扎方法在PICC置管后穿刺部位中的应用164 人次已浏览

赵晓维;王霞;王欣然;张晓雪;宋颖;

目的 探讨两种不同加压包扎方法在经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）后穿刺点应用的效果，为临床提供一种新的包扎方法。方法 采用随机数字表法将本院416例乳腺癌PICC患者随机分为对照组与试验组，分别208例。对照组患者PICC置管后应用无菌纱布覆盖并加压包扎穿刺点，24h进行常规换药，试验组PICC置管后应用藻酸盐敷料覆盖穿刺点并加压包扎，在无局部渗血情况下置管后7d换药。比较两组患者置管后24h内穿刺点渗血发生率、患者舒适度、换药次数及费用与7d内感染情况。结果 对照组205例完成研究，试验组208例完成研究。试验组患者置管后24h穿刺点渗血发生率低于对照组（试验组27.88%，对照组38.05%，χ2=4.829,P=0.028）,24h换药次数少于对照组（Z=205.235,P<0.001），换药费用低于对照组（对照组换药费用中位数56.94元，试验组换药费用中位数10.20元，Z=-8.990,P<0.001）；试验组患者局部疼痛和瘙痒评分低于对照组（Z=-12.079,Z=-12.194，均P<0.001），组间比较，差异有统计学意义；两组患者均未发生穿刺点感染。结论 乳腺癌患者PICC置管后应用藻酸盐敷料加压包扎穿刺点，可将24h穿刺点未发生渗血者首次换药时间延长至置管后7d，该方法减少了穿刺点渗血发生率，增加患者舒适度，同时减少换药次数和换药费用，从而减少护士工作量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 192 ) 2023 ,10 (22): 42-46

维持性血液透析患者肌少症发生风险预测模型的构建92 人次已浏览

秦红菊;倪燕丹;张小梅;桑海霞;

目的 探索产后疲劳对纯母乳喂养的影响，以便提高纯母乳喂养率。方法 采取便利抽样法，选择2021年4至2022年4月北京市某三级甲等综合医院自然分娩产妇629例，采用一般资料问卷，多维度疲劳量表（multidimensional fatigue inventory,MFI-20）收集相关资料；运用倾向性评分匹配法（propensity score matching,PSM）控制混杂因素，探究产后疲劳对纯母乳喂养的影响。结果 共纳入602例产妇，平均年龄（32.5±4.0）岁，产后疲劳平均得分为（46.6±18.5）分，产后疲劳患病率为59.3%，纯母乳喂养率为37.2%；采用倾向性匹配评分法对602例产妇的协变量进行1∶1匹配，匹配后共有202对完成配对，分别为产后疲劳组与非产后疲劳组，其中疲劳组纯母乳喂养率为35.2%，非产后疲劳组纯母乳喂养率为47.5%，两组纯母乳喂养率比较，差异有统计学意义（χ2=6.380,P<0.05）；在控制产妇年龄、文化程度、经济状况、妊娠合并症、初/经产妇、产后出血量、婴儿出生体重、会阴伤口类型、总产程时间9个人口学变量后，对匹配后数据进行纯母乳喂养率二元logistic回归分析，结果显示，产后疲劳组放弃纯母乳喂养的风险是非产后疲劳组的3.263倍（OR=3.263,95%CI:2.076～5.130,P<0.001）。结论 产后疲劳患病率较高，产后疲劳是产妇放弃纯母乳喂养的主要危险因素，应采取措施降低产后疲劳水平，从而提高纯母乳喂养率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 82 ) 2023 ,6 (22): 15-21

基于倾向性评分匹配法探究产后疲劳对纯母乳喂养的影响117 人次已浏览

徐凤霞;邬燕平;王茹心;

目的 探索产后疲劳对纯母乳喂养的影响，以便提高纯母乳喂养率。方法 采取便利抽样法，选择2021年4至2022年4月北京市某三级甲等综合医院自然分娩产妇629例，采用一般资料问卷，多维度疲劳量表（multidimensional fatigue inventory,MFI-20）收集相关资料；运用倾向性评分匹配法（propensity score matching,PSM）控制混杂因素，探究产后疲劳对纯母乳喂养的影响。结果 共纳入602例产妇，平均年龄（32.5±4.0）岁，产后疲劳平均得分为（46.6±18.5）分，产后疲劳患病率为59.3%，纯母乳喂养率为37.2%；采用倾向性匹配评分法对602例产妇的协变量进行1∶1匹配，匹配后共有202对完成配对，分别为产后疲劳组与非产后疲劳组，其中疲劳组纯母乳喂养率为35.2%，非产后疲劳组纯母乳喂养率为47.5%，两组纯母乳喂养率比较，差异有统计学意义（χ2=6.380,P<0.05）；在控制产妇年龄、文化程度、经济状况、妊娠合并症、初/经产妇、产后出血量、婴儿出生体重、会阴伤口类型、总产程时间9个人口学变量后，对匹配后数据进行纯母乳喂养率二元logistic回归分析，结果显示，产后疲劳组放弃纯母乳喂养的风险是非产后疲劳组的3.263倍（OR=3.263,95%CI:2.076～5.130,P<0.001）。结论 产后疲劳患病率较高，产后疲劳是产妇放弃纯母乳喂养的主要危险因素，应采取措施降低产后疲劳水平，从而提高纯母乳喂养率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 76 ) 2023 ,6 (22): 9-14

简版老年患者护理态度量表的汉化及修订195 人次已浏览

赵洁，范凯婷，常红

目的 对9条目简版老年患者护理态度量表（perspectives on caring for older patients scale,PCOP）进行汉化及修订，并对其信效度进行初步评定。方法 采用Brislin双人翻译-回译法，经5名专家咨询，对简版PCOP进行翻译、回译和修订。将形成的中文简版PCOP用于206名护理学生及197名临床护士进行调查，对量表的信度和结构效度进行检验。结果 中文简版PCOP包括老年护理的积极态度（4个条目）和消极态度（5个条目）2个维度，在护理学生及护士群体中验证的内部一致性信度Cronbach’s α系数分别为0.838和0.849，重测信度分别为0.945和0.938。探索性因子分析提取的两个因子与源量表结构一致，护理学生及护士总体累计贡献率分别为69.576%和66.989%，具有良好的结构效度。9个条目的专家评分均≥3分，全体一致量表水平的内容效度指数（universal agreement S-CVI,S-CVI/UA）为1.000，量表的内容效度好。结论 中文简版PCOP具有良好的信效度，可用于衡量我国护士及护理学生对老年护理的态度，量表的进一步发展和应用可为改进老年护理服务及教学提供依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 108 ) 2022 ,3 (21): 30-34

绿色激光线辅助视觉干预训练在帕金森病患者冻结步态中的应用278 人次已浏览

孟茜，刘凤春，许二赫，梅珊珊，阮征，常红

目的 探讨绿色激光线辅助视觉干预训练在帕金森病患者冻结步态中的应用效果。方法 选择2019年4月-7月在本院神经科帕金森病区住院并具有冻结步态症状的25例患者为对照组,2019年8月-11月本院收治的25例患者为试验组,对照组采用常规护理,试验组患者在对照组常规护理的基础上,进行为期7d的绿色激光线辅助视觉干预训练。比较两组患者的步态指标、冻结步态严重程度。结果 两组患者的站位起步时间、单步长及步频交互作用显著(P&lt;0.05),转身及坐位起立时间交互作用不成立(P&gt;0.05)。冻结步态量表评分F交互=7.914,P&lt;0.001,交互效应成立(P&lt;0.05)。组间单独效应入院F组间=0.001,P=0.974;出院F组间=4.296,P=0.049;出院1个月F组间=2.612,P=0.119;出院3个月F组间=4.045,P=0.056。说明试验组的干预对帕金森病患者冻结步态严重程度有积极影响。结论 绿色激光线辅助视觉干预训练有助于改善帕金森病患者冻结步态和冻结步态严重程度,减缓其帕金森病严重程度,提高其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 127 ) 2021 ,10 (20): 35-39

颈椎前路术后患者头部制动枕的研制及应用298 人次已浏览

穆红，王丽丽，王晶晶，李俊，王欣然

目的研制头部制动枕并检测其在颈椎前路术后戴颈托患者中的应用效果。方法选取2018年6月—12月在本科室住院行颈椎前路术后戴颈托的患者80例,按照入院时间先后分为试验组和对照组,每组各40例,试验组使用自行设计的头部制动枕进行头部制动;对照组使用枕后垫折叠软毛巾,颈部两侧各用沙袋(盐水袋)固定的传统头部制动方法。比较两组患者在头部制动期间颈肩部位皮肤反应性充血发生情况并了解患者主观感受及舒适度。结果试验组患者颈肩部位反应性充血发生率为5.0%低于对照组的42.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.531,P&lt;0.05);试验组舒适度得分(42.5±2.1)分高于对照组得分(33.9±4.0)分,两组比较,差异有统计学意义(t=11.855,P&lt;0.001)。90.0%以上试验组患者认为,头部制动枕使用方便、对睡眠影响不大。结论头部制动枕不但能满足颈椎术后戴颈托患者的体位要求,而且能降低颈肩部位反应性充血的发生、增加患者舒适度,并且得到患者的认可,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 178 ) 2021 ,7 (20): 39-42

基于主成分分析法构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型研究442 人次已浏览

曹闻亚，常红，赵洁，范凯婷，李旭颖，王秋华，严群，郭淑英

目的构建住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价方式,动态量化患者的护理复杂度,协助临床识别关键护理人群。方法应用横断面研究法,通过便利抽样法选择国家老年疾病临床研究中心全国老年神经疾病护理联盟内10个卒中中心连续住院治疗的250例急性缺血性脑卒中老年患者,采用Morse跌倒评估量表(Morse fall scale,MFS)、洼田饮水试验(Kubota water swallowing test,KWST)、营养风险筛查表2002(nutrition risk screening 2002,NRS-2002)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)等11项护理复杂度指标进行进行现况调查,采用主成分分析法对数据参数进行统计学分析,确定住院老年脑卒中患者护理复杂度所包含维度,形成综合评价模型。结果老年脑卒中患者护理复杂度分为4个维度,对总方差的累积贡献率达到71.11%,分别为"病情"维度、"精神心理"维度、"营养"维度及"外伤风险"维度,并形成基于4个主成分在原变量中所占百分比的患者护理复杂度的综合评价计算公式。结论本研究构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型,能客观综合评价患者护理难度并进行分级,有助于临床识别关键的护理人群,指导临床护理管理者合理配置人力资源。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 180 ) 2021 ,4 (20): 1-7

运动处方在腹腔镜胆总管结石术后老年患者中的应用358 人次已浏览

孟雪征，王欣然，张明名，张晓雪

目的了解运动处方对提高腹腔镜胆总管结石术后老年患者活动耐力及促进其胃肠功能恢复中的应用效果。方法将66例腹腔镜胆总管结石术后老年患者,根据收治的不同病室分为试验组和对照组,每组各33例。对照组患者实施常规功能锻炼;试验组患者根据运动处方进行功能锻炼,包括制定运动处方模板、护理人员培训、运动计划制定与实施等。比较两组患者在入院时、术后第2天、术后第3天及出院前6min步行距离的差异;比较两组患者术后胃肠功能恢复情况的差异;观察两组不良事件发生情况。结果两组患者不同时间点6min步行距离的组间效应(F组间=5.121,P=0.030)、时间效应(F时间=464.989,P&lt;0.001)、交互效应(F交互=4.798,P=0.013)均有统计学意义。术后不同时间点试验组患者6min步行距离均较对照组长,两组比较,差异有统计学意义（P&lt;0.01）,试验组活动耐力优于对照组。试验组患者术后肛门排气时间、排便恢复时间均较对照组短,两组比较,差异均有统计学意义（均P&lt;0.05）。两组患者均未发生跌倒、坠床、非计划性拔管等不良事件。结论根据运动处方对腹腔镜胆总管结石术后老年患者实施功能锻炼,可提高患者活动耐力及促进患者术后胃肠功能恢复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 170 ) 2021 ,2 (20): 45-51

糖尿病患者报告结局评估工具的研究进展237 人次已浏览

李秋萍，韩斌如

&lt;正&gt;随着生活水平的提升及老龄化进程的加快,糖尿病成为最主要的慢性非传染性疾病之一,据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation, IDF）统计显示[1],2017年全世界20～79岁糖尿病患者总数为4.25亿,预计2045年将达到6.29亿。截止至2016年我国糖尿病患病率为9.7%,居全球首位,且呈快速增长趋势[2],给家庭和社会带来沉重经济负担。对糖尿病患者进行早期干预和规范治疗可延缓并发症的发生,然而糖尿病的治疗和控制效果已不能单纯用血糖等生化指标来反映[3-4],

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 126 ) 2020 ,9 (19): 74-81