中青年脑卒中患者述情障碍现状、影响因素及护理策略87 人次已浏览

胡燕莹，吴芸芸，王萍

目的  探讨中青年脑卒中患者述情障碍现状并分析影响因素，为总结护理策略提供参考依据。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 2 月— 4 月浙江省某三级甲等综合医院神经内外科病房收治的 220 例脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者症状体验量表、脑卒中特定生存质量量表（stroke-specific quality of life scale，SSQOL）、多伦多述情障碍量表 -20（Toronto alexithymia scale，TAS-20）进行调查。采用 Pearson 相关分析中青年脑卒中患者述情障碍与脑卒中症状体验、生存质量的相关性，采用多重线性回归分析述情障碍的影响因素。结果  205 例中青年脑卒中患者完成研究。中青年脑卒中患者述情障碍得分（74.67±19.68）分，其中情绪识别障碍维度条目均分为（3.45±0.73）分，情绪表达障碍维度为（3.49±0.74）分，外向型思维维度为（3.22±0.69）分，述情障碍发生率为 74.63%。中青年脑卒中患者述情障碍与脑卒中症状体验呈正相关，与生存质量呈负相关（均 P<0.05）。文化程度、家庭人均月收入、脑卒中症状体验是中青年脑卒中患者述情障碍的保护因素，生存质量是其危险因素（均 P<0.05），共同解释其 61.50% 的变异。结论  中青年脑卒中患者述情障碍水平较高，文化程度高、家庭人均月收入≥ 2000 元、生存质量低下、症状体验深刻的中青年脑卒中患者，其述情障碍发生率高，护理工作者需尽可能寻求合适的方法引导患者表达情绪情感，避免述情障碍的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 61 ) 2025 ,6 (24): 1-7

妊娠期糖尿病产妇围术期反流误吸预测模型的构建与验证87 人次已浏览

毛文静，张倩

目的  探讨妊娠期糖尿病剖宫产产妇围术期反流误吸的危险因素，并建立妊娠期糖尿病产妇围术期反流误吸的预测模型。方法  采取便利抽样法，选取 2019 年 1 月— 2023 年 7 月南京某三级甲等综合医院妊娠期糖尿病剖宫产围术期产妇 960 例作为训练集，另选取 2023 年 8 月— 2024 年 4 月同一医院妊娠期糖尿病剖宫产围术期产妇 320 例作为验证集。运用Logistic 回归分析妊娠期糖尿病剖宫产产妇围术期反流误吸的危险因素，以 R 软件建立反流误吸预测模型，采用 Bootstrap 法重复抽样 1 000 次做模型验证，采用受试者操作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线与校准曲线评估模型的可靠性和预测效果。结果  最终纳入妊娠期糖尿病剖宫产产妇围术期反流误吸模型的预测变量为体质量指数（body mass index，BMI）≥28kg/m2、术前严格禁食禁饮、全身麻醉、急诊剖宫产手术、使用吸入麻醉剂、手术持续时间 >1h 及产前抗生素使用。训练集和验证集的 ROC 曲线下面积分别为 0.855（95%CI：0.781~0.929）、0.842（95%CI：0.771~0.915），训练集、验证集的校正曲线均与实测值曲线基本一致。结论  肥胖、术前严格禁食禁饮、全身麻醉、急诊剖宫产手术、使用吸入麻醉剂、手术持续时间 >1h 及产前抗生素使用是妊娠期糖尿病剖宫产产妇围术期反流误吸的影响因素，本研究构建的妊娠期糖尿病产妇围术期反流误吸预测模型准确率较高。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 38 ) 2025 ,6 (24): 8-15

护理本科生课程思政知信行的潜在剖面分析及其影响因素研究95 人次已浏览

陈静，许燕昕，李瑞，任璇，朱淑仪，霍佳雯，罗翱翔

目的  探讨护理本科生课程思政知信行的潜在剖面类型及其影响因素，为不同类型护理本科生课程思政策略优化提供依据。方法  采用便利抽样法，于 2024 年 3 月— 7 月选取广东省某高校 671 名护理专业本科生为研究对象。采用一般资料调查表、护理专业课程思政知信行问卷、护理本科生专业认同调查问卷和杰弗逊共情量表护生版（Jefferson empathy scalenursing student edition，JSPE-NS）进行调查；以护理专业课程思政知信行问卷的 22 个条目为外显变量进行潜在剖面分析（latentprofile analysis，LPA），采用 Logistic 回归分析课程思政知信行不同潜在剖面的影响因素。结果  663 名护理本科生完成调查。其课程思政知信行类型分为 3 个潜在剖面，分别为课程思政知信行平庸组（172/663，25.9%）、课程思政知信行良好组（378/663，57.0%）、课程思政知信行杰出组（113/663，17.1%）。是否为独生子女、平均学分绩点、专业认同和共情能力是护理本科生课程思政知信行潜在剖面的影响因素（均 P<0.05）。结论  护理本科生课程思政知信行存在异质性，护理教育工作者可根据不同潜在剖面的人群特征制定针对性提升措施，助力德智体美劳全面发展的护理人才培养。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 43 ) 2025 ,6 (24): 16-23

逆境商在规范化培训护士组织支持与职业认同感间的中介效应55 人次已浏览

万金甫，周元，汤一帆，顾则娟

目的  探讨逆境商在规范化培训护士组织支持与职业认同感的中介效应，为制定提升职业认同感策略提供理论依据。方法  采用便利抽样法，选取江苏省 12 所三级综合医院 1 031 名规范化培训护士作为研究对象，使用护士逆境商自我评价量表、护士组织支持感量表和护士职业认同评定量表进行调查。通过结构方程模型分析逆境商在规范化培训护士组织支持与职业认同感的中介效应。结果  930 名规范化培训护士完成调查。其逆境商总分为（132.44±29.78）分，组织支持总分为（45.51±9.60）分，职业认同总分为（100.88±19.52）分。组织支持得分与职业认同感得分呈正相关（r=0.753，P<0.01），分与逆境商得分呈负相关（r=-0.720，P<0.01），逆境商得分与职业认同感得分呈负相关（r=-0.772，P<0.01）。结构方程模型结果显示，逆境商在组织支持与职业认同感起部分中介作用（效应值 0.392，占总效应的 49.20%）。结论  规范化培训护士职业认同感处于中等水平，逆境商是组织支持与职业认同感的中介变量，提示可通过增加组织支持与提升规培护士自身逆境商，以增强其职业认同感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 51 ) 2025 ,6 (24): 24-31

PCI术后患者健康促进行为的潜在剖面分析及其影响因素研究86 人次已浏览

李雨欣，吴际军，钟晓莉，周芳明，代萍，范雨婷，何琳

目的  探究经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者健康促进行为的潜在剖面类别，并分析其影响因素，为制定针对性干预措施提高 PCI 术后患者健康促进行为提供参考。方法  采用便利抽样法，选取 2024年 2 月— 5 月在四川省某三级甲等综合医院心血管内科进行 PCI 手术的 242 例患者作为研究对象。使用一般资料调查表、健康促进生活方式量表（health-promoting lifestyle profile-Ⅱ，HPLP-II）、慢性病患者健康素养量表（health literacy managementscale，HeLMS）、领悟社会支持量表（perceived social support scale，PSSS）进行调查。对 PCI 术后患者健康促进行为进行潜在剖面分析，并通过单因素分析和多元 Logistic 回归分析探讨其影响因素。结果  共 230 例 PCI 术后患者完成研究。潜在剖面分析结果显示，PCI 术后患者健康促进行为可分为“低健康促进 - 行为不佳组”（n=71，30.9%）“中等健康促进行为组”（n=53，23.0%）“高健康促进 - 积极行为组”（n=106，46.1%）3 个潜在剖面类别；多元 Logistic 回归分析显示，医疗付费方式、合并慢性病个数、是否接受过慢性病相关知识指导、健康素养、领悟社会支持是 PCI 术后患者健康促进行为潜在剖面的影响因素（均 P<0.05）。结论  PCI 术后患者健康促进行为具有明显的分类特征。护理人员应针对各类别特点及影响因素，制定个性化干预策略，提高PCI 术后患者健康素养及领悟社会支持水平，进而提升其健康促进行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 38 ) 2025 ,6 (24): 32-40

基于系统管理理论的达芬奇机器人辅助的多学科团队手术护理标准方案的构建与应用42 人次已浏览

王黎平，谢梦婷，赖子芳，肖丽萍，何丽萍，赖丽珍

目的  基于系统管理理论构建达芬奇机器人辅助手术的多学科团队手术护理标准方案，并评价其应用效果。方法  基于系统管理理论，构建达芬奇机器人辅助下多学科团队手术护理标准方案。采用便利抽样法，选取 2022 年 10 月—2023 年 9 月在龙岩市某三级甲等医院行达芬奇机器人辅助手术的 100 例患者作为研究对象，其中 2022 年 10 月— 2023 年 4月 50 例患者作为对照组，2023 年 5 月— 9 月 50 例患者作为试验组。对照组采用常规护理，试验组采用基于系统管理理论的达芬奇机器人辅助的多学科团队手术护理标准方案进行护理。对比达芬奇机器人辅助手术的术前准备时间、装机时间、手术时间、住院天数、术后入住重症监护室（intensive care unit，ICU）率、手术相关并发症发生率及医、护、患满意度得分。结果  试验组患者术前准备时间和装机时间少于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P0.05）。试验组患者住院天数和术后入住 ICU 例数少于对照组，手术相关并发症发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）；试验组患者、护士和医生满意度得分高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.001）。结论  本研究构建的基于系统管理理论的达芬奇机器人辅助的多学科团队手术护理方案具有科学性，能提高手术效率，保障手术患者安全，提高医护患三方满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 55 ) 2025 ,6 (24): 41-48

早期稳定性康复锻炼方案对老年腰椎退行性疾病手术患者康复效果的影响61 人次已浏览

于惠婷，王越华，王南翔，李辉

目的  探讨早期稳定性康复锻炼方案在老年腰椎退行性疾病手术患者中的应用效果，为患者术后康复提供有效的指导。方法  采用便利抽样法，2023 年 2 月— 2024 年 5 月选取某三级甲等综合医院 121 例骨科患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组 61 例和干预组 60 例。对照组患者术后给予常规护理与康复，干预组患者术后在对照组基础上实施 2w的早期稳定性康复锻炼方案。比较两组患者术前 1d 或 3d、术后 2w、术后 4w 腰椎功能与日常生活自理能力和疼痛程度。结果  干预组患者在术后 2w 和术后 4w 的腰椎功能评分高于对照组，术后 3d、术后 2w 和 4w 疼痛评分低于对照组，日常生活自理能力评分高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。重复测量方差分析显示，两组患者的腰椎功能评分、疼痛评分、日常生活自理能力评分在不同时间点的时间主效应、组间主效应和交互效应均有统计学意义（均 P<0.001）。结论  早期稳定性康复锻炼方案能够在保证患者安全的前提下，改善老年腰椎退行性疾病患者术后腰椎功能、疼痛程度及日常生活自理能力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 50 ) 2025 ,6 (24): 49-56

网约护士胃管置入操作风险与应对策略的质性研究64 人次已浏览

高雅楠，王砚丽，刘瑞芳，白秀丽，吴燕，刘宸希，马利英，付珊，张志彤，乔新华

目的  了解网约护士胃管置入操作风险与应对策略，为提高网约护理服务质量和安全性提供参考依据。方法  采用目的抽样法，选取内蒙古某三级甲等综合医院曾胃管置入上门服务的 13 名网约护士为研究对象，进行半结构化访谈，采用 Colaizzi 7 步分析法对访谈内容进行整理分析。结果  提炼出 2 个主题和 10 个亚主题。①患者和居家操作环境增加胃管置入风险：患者病情复杂，识别和应对难度大；突发窒息风险高，抢救条件不足；上门操作环境陌生，心理压力大；上门操作条件受限，风险识别难度高。②网约护士胃管置入的应对策略：反复实践积累经验，提升置管信心与判断能力；强化急救知识与技能，提升突发状况应变能力；加强护患沟通，提升患者信任与配合；多种方式确认置管位置，保障操作安全；仔细了解患者病情，降低置管风险；使用可替代工具，配合家属协作。结论  网约护士在胃管置入过程中面临较多挑战与风险，医疗机构及相关管理部门应积极采取相应策略，给予网约护士相关培训与指导，健全配套法规，完善平台管理机制，保障网约护士安全，提高“互联网 +护理服务”质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 38 ) 2025 ,6 (24): 57-64

根因循环管理模式提高胚胎移植患者术前膀胱充盈合格率的研究27 人次已浏览

汪雅琴，夏美玲，徐龙昌，张茂玲，时先锋

目的  探讨应用根因循环管理模式（root cause analysis and plan-do-check-act cycle，RCA-PDCA）提高胚胎移植患者术前膀胱充盈合格率，改善患者手术体验，为临床护理管理提供参考。方法  采用前 - 后对照研究，选取 2024 年 1 月至 4 月在本市某三级甲等专科医院生殖科行胚胎移植术的患者为研究对象，将 2024 年 1 月至 2 月行胚胎移植术的 130 例患者设为对照组，2024 年 3 月至 4 月行胚胎移植术的 136 例患者设为试验组。对照组采用常规护理，试验组采用 RCA-PDCA 模式构建护理管理方案。比较措施实施前后两组患者膀胱充盈合格率、子宫内膜显影清晰率、器械辅助移植率和膀胱充盈舒适度的差异。结果  对照组 126 例完成研究，试验组 131 例完成研究。试验组患者膀胱充盈合格率和子宫内膜显影清晰率分别为 70.2% 和81.7%，均高于对照组 38.1% 和 51.6%；试验组患者器械辅助移植率为 2.3%，低于对照组的 7.9%；试验组患者膀胱充盈不适发生率为 32.1%，低于对照组 53.2%，两组比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论  应用 RCA-PDCA 有助于提高胚胎移植患者术前膀胱充盈合格率和子宫内膜显影清晰率，降低器械辅助移植率，改善患者膀胱充盈舒适度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 27 ) 2025 ,6 (24): 65-70

神经重症非机械通气患者气管插管拔管的最佳证据总结60 人次已浏览

虞杨，王德生，镇雨珊，周英凤

目的  汇总神经重症非机械通气患者气管插管拔管的最佳证据，为临床工作提供参考和指导。方法  根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索 UpToDate，BMJ Best Practice（BMJ），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse，NGC），国际指南协作网（GuidelinesInternational Network，GIN），苏格兰院际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN），加拿大医学会临床实践指南（Canadian Medical Association：Clinical Practice Guideline，CMA Infobase），新西兰指南协作组（New Zealand Guidelines Group，NZGG），欧洲神经外科学会（European Association of Neurosurgical Societies，EANS），美国神经外科学会（American Association ofNeurological Surgeons，AANS），Cochrane Library，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，Campbell，PubMed，Embase，CINAHL，ProQuest，Elsevier，EBSCO，Web of Science，CNKI，万方，维普，SinoMed 和医脉通中关于神经重症非机械通气患者气管插管拔管的文献包括临床决策、指南、系统评价、证据总结、专家共识和随机对照试验。检索时限为建库至 2024 年 3 月 31 日。由两名经过循证护理系统培训的研究者对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果  最终纳入文献15 篇，包括临床决策 2 篇、指南 5 篇、系统评价 4 篇、证据总结 2 篇和专家共识 2 篇。汇总出包括拔管前评估、拔管前准备、拔管时操作、拔管后护理 4 个方面共 23 条证据。结论  本研究总结的神经重症非机械通气患者气管插管拔管最佳证据，可为临床实践提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 61 ) 2025 ,6 (24): 71-79

死亡素养测评工具的研究进展76 人次已浏览

谢雅倩，周晓君，黄咏琪，田霞，肖文莉

本文介绍死亡素养的概念、国内外死亡素养测评工具的内容、评估方法、适用人群、信度和效度，总结其优缺点及应用现状，以期为研究者选择合适的测评工具或开发更适合我国的死亡素养测评工具提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 108 ) 2025 ,6 (24): 80-88