成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据总结142 人次已浏览

马铮铮，王丽丽，施小青，吴丽芬，肖燕，钱春娅

目的  检索、评价并总结成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据，为临床护理实践提供参考。方法  按照“6S”证据金字塔模型［11］，自上而下检索计算机决策系统、临床指南网站、专业协会网站、循证数据库及综合数据库中关于成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳临床实践、临床指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等。计算机决策支持系统包括 BMJ Best Practice，UpToDate。临床指南网站包括乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute evidence-based practice database，JBI），世界卫生组织，国际指南协作网，英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE），美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse，NGC），医脉通指南网，梅斯医学。专业学会网站包括加拿大安大略省注册护士协会、美国糖尿病协会、加拿大糖尿病协会、国际糖尿病联盟、澳大利亚糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会器官移植学分会。循证数据库包括 Cochrane Library。综合数据库包括 CINAHL、Web of Science、PubMed，Embase，CNKI，维普，万方及 SinoMed。由 2 名经过循证方法学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和质量评价，并结合专家建议对证据进行提取和汇总。 结果  最终纳入 14篇文献，包括临床决策 2 篇、临床指南 5 篇、证据总结 2 篇、专家共识 4 篇、系统评价 1 篇。从评估和处理、血糖控制目标、血糖监测、高血糖预防和干预、出院指导、移植术后新发糖尿病的诊断和干预 6 个方面汇总了 27 条最佳证据。 结论  本研究总结的成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理最佳证据，医护人员可结合临床实际情境个性化地应用证据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 116 ) 2024 ,12 (23): 57-65

远程持续血糖监测的临床应用研究进展95 人次已浏览

王朝平;袁晓丽;王敏;李霜;赵小玲;张黔杏;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 125 ) 2023 ,11 (22): 82-88

老年手术患者术中血糖异常发生现况、危险因素及其对策研究69 人次已浏览

王冉;王林;刘婷;赵磊;

目的 探讨老年手术患者术中血糖异常的发生现况，并分析其危险因素，为老年手术患者术中血糖的评估及管理提供参考依据。方法 采用横断面研究方法，便利抽样选取北京市某三级甲等综合医院2021年6月—12月年龄≥65岁接受手术治疗的208例老年患者为研究对象。术前建立动脉导管进行术中血糖水平测量，电子病例系统收集影响因素相关资料。采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定老年患者术中血糖异常的危险因素。结果 老年手术患者术中血糖异常发生率为74.5%(155/208),Logistic回归分析结果显示，入室动脉血糖越高（OR=3.530）、手术时长为4.1～5.0h(OR=3.831)和≥5.1h(OR=16.201)、采用全身麻醉方式（OR=4.588）为老年手术患者术中血糖异常的危险因素（均P<0.05）。结论 老年手术患者术中血糖异常的发生率较高，入室动脉血糖高、手术时长≥4.1h、全身麻醉方式是老年手术患者术中血糖异常的危险因素，手术室护士应根据其危险因素，早期识别术中血糖异常的发生，尽早采取预防措施，保证手术过程安全，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 44 ) 2023 ,11 (22): 11-17

糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据总结126 人次已浏览

黄丹;袁丽;李饶;汪怡;

目的 检索评价并总结糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据，为患者的护理管理提供循证依据。方法利用计算机从上到下依次系统检索BMJ Clinical Evidence、UpToDate、Cochrane Library、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会、苏格兰院际间指南网、新西兰指南协作组、中国医脉通指南网、美国医师学会、JBI循证卫生保健知识库、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库。检索时限为建库至2022年3月1日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取，并结合专业人员的判断，对糖尿病肾病血液透析患者血糖管理文献进行证据汇总。结果 共纳入9篇文献，其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识2篇、证据总结1篇、Meta分析1篇。汇总6个方面：血糖监测、控制目标、用药原则、高血糖及低血糖的预防及处理、生活方式、管理方法，共23条最佳证据。结论 本研究总结了糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据，建议国内护理人员使用时可根据国情和患者的具体情况制定个性化的管理方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 49 ) 2023 ,3 (22): 59-65

基于前馈控制的全程无缝管理模式在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用769 人次已浏览

徐朝艳，黄敏敏，王彩云，邓红花，陈盼君

目的探讨基于前馈控制的全程无缝管理模式在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—10月本科室收治的362例老年2型糖尿病患者中发生低血糖的120例患者为干预前基线资料,确定低血糖发生的高危环节,逐步建立并实施基于前馈控制的全程无缝管理模式。同时收集干预后2020年8月—10月本科室收治的老年2型糖尿病患者487例中发生低血糖的91例患者为干预后的资料。比较干预前后患者低血糖发生率及患者出院前自我管理行为得分的差异。结果干预后老年2型糖尿病患者低血糖发生率为18.7%(91/487)低于干预前的33.1%(120/362),干预前后比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。干预后患者出院时自我管理行为能力得分为(38.1±5.8)分高于干预前的(13.1±9.9)分,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论基于前馈控制的全程无缝管理模式应用于老年糖尿病患者低血糖管理中,有效降低了老年糖尿病患者低血糖发生率,提高了老年患者的自我管理能力,从而保障患者安全。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 424 ) 2021 ,9 (20): 47-50

儿童急性白血病6-巯基嘌呤治疗致低血糖发生的原因及其护理311 人次已浏览

张婷婷，唐丽君，黄林燕，陈禧，徐淑贞，蔡敏

目的了解6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)治疗儿童急性白血病致低血糖发生情况及分析其发生的原因并提出护理策略。方法采用便利抽样的方法,选取2020年1月至12月在本科室住院采用6-MP治疗发生低血糖反应的急性白血病患儿14例,对其临床资料进行分析,总结低血糖发生情况及原因,并制定相应的护理措施。结果发生低血糖反应的14例急性白血病患儿中,血糖值1.5～2.9mmol/L,平均(2.4±0.4)mmol/L,其中5例出现症状性低血糖,9例为无症状性低血糖;丙氨酸氨基转移酶&gt;40U/L的有12例(85.7%);患儿均为晚上睡前空腹口服6-MP,发生低血糖的时间集中在05:40am-09:30am(约空腹后12～15h);年龄1～6岁,平均(3.3±1.9)岁。所有患儿经过处理后血糖值恢复正常,均未发生严重不良事件。结论 6-MP致低血糖的发生与急性白血病患儿肝损害、年龄、禁食时间有关。儿童急性白血病采用6-MP治疗期间,需加强血糖变化监测、病情观察和饮食管理,同时提升患儿家属疾病相关知识,对预防6-MP致低血糖发生具有重要的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 262 ) 2021 ,8 (20): 45-49

闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台在2型糖尿病患者中的应用312 人次已浏览

付莎莉，王莉，付阿丹，张娟，何婷，唐莎

目的探讨闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台对2型糖尿病患者的应用效果,为医护人员提供一种有效控制患者血糖的管理模式。方法采用非随机对照试验法,选择本院内分泌二病区110例2型糖尿病患者作为对照组,内分泌一区110例2型糖尿病患者作为试验组,对照组住院及出院后采用常规糖尿病管理,试验组采用闭环式血糖智能管理平台进行住院-社区-家庭管理。干预1年后,比较两组患者各项临床代谢指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI)及自我管理能力各维度情况。结果两组患者干预后各项临床代谢指标及自我管理能力各维度情况比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义,试验组各项指标优于对照组,饮食控制、遵医用药、血糖达标合格率均高于对照组。结论闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台的应用,能改善2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质指数,提高患者自我管理能力,逐步实现住院-社区-家庭信息无缝对接的2型糖尿病患者管理模式。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 202 ) 2020 ,5 (19): 60-65

并发症模拟体验教育对2型糖尿病患者血糖监测行为的影响485 人次已浏览

姚海艳 夏敏 余桂芳 文玉琼 曾丽青 黄碧珠

目的探讨并发症模拟体验教育对2型糖尿病患者血糖监测行为的影响。方法采用便利抽样方法选择115例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组。对照组患者采用常规教育,干预组患者常规教育增加并发症模拟体验教育。比较干预前后两组患者血糖监测和控制情况。结果干预后干预组血糖控制各指标较对照组好,血糖监测频率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.05)。干预后干预组血糖结果记录率、特殊情况下增加血糖监测率等血糖行为明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05);但血糖仪持有率、血糖监测次数达标率比较,差异无统计学意义(P&lt;0.05)。结论对2型糖尿病患者采用并发症模拟体验教育可改善患者的血糖监测行为,有利于控制血糖水平。

摘要[ PDF 4031.0 KB ] ( 267 ) 2019 ,5 (18): 39-43

护士处方对2型糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析499 人次已浏览

田军香 王雅星 郝晓阳 代颖超 姚瑶 孙雪影 赵孟淑 王申

目的 系统评价护士处方对 2 型糖尿病患者糖化血红蛋自 (glycosylated hemoglobin, HbAlc)水平的影响。 方 法 计算机检索 PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL 数据库中有关护士处方对 2 型糖尿病患者HbAlc 影响的随机对照试验。 对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查，提取资料，评价文献质植，利用 RevMan 5.3.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终共纳入 10 篇文献，根据护士处方的形式不同，将纳入的文献进行 Meta 分析。 Meta 分析结果 显示，在护士参与医生开处方的 5 项随机对照试验中，与护士不参与医生开处方对患者血糖的控制效果比较，差异无统计学意义［加权均数差(weight mean difference, WMD) =-0.34, 95%可信区间 (CI)(-0. 71-0.02) , P=0.07] ; 在护士独立开处方的 5 项随机对照试验中，与医生开处方对患者血糖控制的效果比较，差异无统计学意义(WMD=-0.21,95%C/(-0.46-0.03), 庄0.09)。结论 在以医生为主导的医疗服务有限的情况下，授予护士独立处方权，可较好控制 2 型糖尿病患者的血糖水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2019 ,3 (18): 23-29

手机移动健康教育对空腹血糖受损体检人群血糖控制水平的影响595 人次已浏览

常丹 李领侠 李小珍 王倩 王秀萍 王小英

目的探讨手机移动健康教育对空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)体检人群血糖控制水平的影响。方法选取2016年1月在本院体检中心检出的100例IFG体检者为研究对象,按纳入研究的先后顺序排序,在Excel软件中产生随机数字序列并排序,随机分为对照组51例,干预组49例,对照组给予一般健康教育,干预组实施手机移动教育,干预时间1年,比较干预前后两组空腹血糖值、糖尿病转化率及血糖达标率的差异。结果干预后,干预组IFG体检者空腹血糖值低于对照组及干预前;空腹血糖值达标率较对照组高(均P&lt;0.001)。结论对IFG人群进行手机移动教育,能够降低其空腹血糖水平,提高血糖正常的转归率,从而有效地控制糖尿病的发生。

摘要[ PDF 4388.0 KB ] ( 224 ) 2018 ,8 (17): 70-74